Käsihygienia hoitoon liittyvien infektioiden ehkäisijänä : Kampanja Mikkelin keskussairaalassa

Abstract

Tämän opinnäytetyön tarkoitus oli tuottaa käsihygienia-kampanja Mikkelin keskussairaalassa. Kampanjaan kuului käsihygieniasta muistuttavan julisteen suunnittelu, teetättäminen, esitteleminen ja arviointi Mikkelin keskussairaalan henkilökunnalta saadun palautteen avulla sekä Hygienia -teemapäivän suunnittelu ja järjestäminen yhteistyössä Mikkelin keskussairaalan hygieniahoitajien kanssa. Kampanjan tarkoitus oli kiinnittää henkilökunnan huomio käsien desinfiointiin ennen potilaskontaktia, koska se toteutuu huonosti monien tutkimusten mukaan. Lisäksi juliste muistuttaa henkilökuntaa siitä, että käsihygienia on osa potilasturvallisuutta ja potilailla on oikeus hyvään hoitoon, johon käsihygienia olennaisesti kuuluu. Kampanjan tavoite oli edistää käsihuuhteen oikeaoppista käyttöä Mikkelin keskussairaalassa kaikkien potilaskontaktissa olevien henkilökunnan jäsenten keskuudessa.

Käsihygienia tarkoittaa kaikkia niitä keinoja, joilla pyritään vähentämään mikrobien siirtymistä paikasta toiseen henkilökunnan käsien välityksellä. Kosketustartunta kontaminoituneiden käsien välityksellä on yleisin hoitoon liittyvien infektioiden aiheuttaja. Hoitoon liittyvä infektio tarkoittaa sairaalahoidon tai polikliinisen käynnin aikana syntynyttä tai alkunsa saanutta mitä tahansa infektiota, joka määritellään kolmen asian perusteella: potilaalla todetaan mikrobin aiheuttama paikallinen tai yleisinfektio, joka ei ole todettavissa tai itämässä potilaan tullessa hoitoon ja kyseinen infektio todetaan hoitojakson aikana tai sen jälkeen. Suomessa hoitoon liittyvistä infektioista kärsii vuoden 2005 valtakunnallisen prelevanssitutkimuksen mukaan yhdeksän prosenttia hoidossa olevista potilaista. Hoitoon liittyvien infektioiden hoito aiheuttaa vuosittain 195–492 miljoonan euron kustannukset Suomessa. Hoitoon liittyvien infektioiden ehkäisy säästää hoitokuluja ja ihmisten kärsimystä. Siksi aktiivinen kampanjointi hoitoon liittyvien infektioiden ehkäisemiseksi on tärkeää.

Tässä opinnäytetyössä on esitelty mitä oikeaoppiseen käsihygieniaan kuuluu ja mitä ongelmia sen toteuttamisessa on havaittu sairaaloissa kansallisissa ja kansainvälisissä tutkimuksissa. Näistä tutkimuksista työhön on tehty kirjallisuuskatsaus. Tässä opinnäytetyössä on myös esitelty hoitoon liittyvien infektioiden torjuntaan liittyvät seikat, joista käsihygienian oikeaoppinen toteuttaminen on tärkein. Toiminnallinen osuus eli kampanja on perustunut huomion kiinnittämiseen asioihin, jotka teoriatiedon perusteella toteutuvat heikosti ja vaativat parantamista.

Kampanja toteutettiin Mikkelin keskussairaalassa huhtikuussa 2012. Julisteet jaettiin kaikille osastoille seinille kiinnitettäväksi muistuttamaan henkilökuntaa myös kampanjapäivän jälkeen käsihuuhteen käytöstä. Kampanjapäivä toteutettiin sairaalan ruokasalin aulassa ja kampanja tavoitti noin 300 henkilökunnan jäsentä. Henkilökunnan kanssa keskusteltiin käsihuuhteen käytöstä ja heiltä pyydettiin kirjallisesti palautetta kampanjasta sekä julisteen herättämistä ajatuksista.

This thesis contained a campaign in the Central hospital of Mikkeli. Campaign included a hand hygiene poster that reminded the personnel to use alcohol based hand rub before patient contact. It’s important part of patient safety and patients have rights to have hygienic health care. Campaign also included a hand hygiene -theme day in the hospital which was planned and implemented with hospital’s hygiene nurses. The campaign was evaluated by the impressions that poster and theme day had produced among the health care workers. The aim of this thesis was to improve the use of alcohol hand rubs among the personnel which is in the straight patient contact. This thesis introduces all the components that belong to good hand hygiene and the problems in executing them that are perceived by national and international studies. This thesis introduces what are health care-acquired infections and how to prevent them.

Hand hygiene in health care means all the methods that are used to reduce microbe-contaminations over health care workers hands. Health care-acquired infections spread mostly by contagion. Health care-acquired infection means infection that is born during hospital care or ambulatory visit. Health care-acquired infection is defined by three terms: patient has an infection that was not verified or in incubation before administration and infection is discovered while in administration. In 2005 a prelevance survey in Finland discovered that nine percent of the patients suffer from health care-acquired infection. Health care-acquired infections are estimated to cost 195–492 million euros per year in Finland. Preventing health care-acquired infections is very important because it can save costs and human suffer. That’s why promoting good hand hygiene trough a campaign is important.

The campaign was held in April 2012 in the Central hospital of Mikkeli. Posters were delivered to all units of the hospital. Theme day reached about 300 personnel members. Theme day included discussions of the use of alcohol hand rubs with personnel and personnel gave their feedback about the campaign.