Potilasannokset lannerangan natiiviröntgenkuvauksessa

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää, miten kuvauslaite ja kuvaustapa (maaten tai seisten) vaikuttavat LS-rankaröntgenkuvauksen aiheuttamaan sädeannokseen. Tavoitteeseen päästiin keräämällä LS-rangan röntgentutkimuksen aiheuttamia sädeannoksia tietyllä aikavälillä ja vertailemalla aineistoa painoindeksin avulla. Lisäksi testattiin laitteistoja fantom-mittauksilla. Tutkimus toteutettiin Satakunnan keskussairaalan röntgenosastoilla. Opinnäytetyön viitekehyksessä esitellään yleisesti hyväksytyt ja Satakunnan kuvantamiskeskuksen käyttämät lannerangan röntgentutkimuksen kuvausprotokollat. Viitekehyksessä perehdytään myös säteilyn vaikutuksiin ihmisessä, sen aiheuttamiin haittavaikutuksiin ja niiden todennäköisyyksiin sekä lannerangan röntgentutkimuksen tuottamiin sädeannoksiin. Viitekehyksessä tarkastellaan myös aiempaa tutkimusta, joka tarkastelee painoindeksin käyttöä mittarina sädeannosten vertailussa. Potlasannosten määrittämiseksi kerättiin tietoja potilaiden kuvantamistilanteista (n=41), jotka toteutettiin kolmella eri kuvantamislaitteella. Potilasannoksien määrityksessä käytettiin laitekohtaisia DAP-mittareita, joiden antamaa tulosta käytettiin vertailussa. Fantom-mittausten toteuttamista varten käytettiin omaa fantomia ja mittauksissa kerättiin sekä DAP-annos että ESD-annos. ESD mitattiin pinta-annosmittarilla. Aineisto käsiteltiin tutkimusongelmien mukaisesti ja saaduista tuloksista tehtiin havainnolliset kaaviokuviot. Tulosten perusteella voidaan sekä kuvauslaitteella että kuvaustavalla sanoa olevan vaikutus potilaan LS-rangan röntgenkuvauksessa saamaan sädeannokseen. Painoindeksin mukaan järjestelty potilasannoskeräys osoittautui lupaavaksi menetelmäksi sen joustavuuden takia. Tulevaisuudessa olisi järkevää tutkia mahdollisuuksia käyttää sitä tietynlaisissa potilasannoskeräyksissä tai annosten vertailuissa. Havaittiin myös, että LS-rangan röntgenkuvauksissa AP-projektion potilaalle tuottama sädeannos kasvaa LAT-projektion tuottamaa annosta suuremmaksi suuressa osassa tutkimuksia, joissa potilaan painoindeksi ylittää 28.

Purpose for this Bachelor’s thesis was to find out how the used x-ray device and imaging method (upright position or supine) effects on the radiation dose caused by x-ray study of the lumbar spine. The results were achieved by gathering results from a certain timespan and comparing them by using body mass index. Used x-ray equipment were also tested using a lumbar spine phantom. The study was performed in x-ray departments of Central Hospital of Satakunta. In the context of this bachelor’s thesis clinically approved examination protocols for a x-ray study of lumbar spine used in the Medical Imaging Central of Satakunta are explained. The effects of radiation in human being and damage caused by radiation and it’s possibility to occur will also be studied. Last but not least, average radiation dose caused by lumbar spine x-ray is explained, as well as a earlier study concerning the body mass index and can it be used as a tool to compare radiation doses. The main method to gather patient doses was to gather information from lumbar spine x-ray studies (n=41), which were executed with three different devices. DAP-counters installed in the X-ray-devices were used, and information was gathered in dose gathering forms. A phantom was build to perform a phantom study, where DAP and ESD doses were measured. The research material was studied, and diagrams were drawn. According to the results of the study, it can be said that examination position has effect on the radiaton received by the patient in a x-ray examination of the lumbar spine, regardless of the equipment used. Arranging the results by body mass index turned out to be a promising method to compare radiation doses, because of its flexibility. In the future it would be reasonable to study the body mass index comparison method further, to use it in some kinds of patient dose studies. In addition, the results show that in most of the cases AP-projection of lumbar spine x-ray examination produces bigger radiation dose than the LAT-projection, when the body mass index is above 28, and smaller when the index is below 28.