Yksilövastuisen hoitotyön toteutuminen syöpätautien vuodeosastolla hoitohenkilökunnan arvioimana

Abstract

Tutkimus toteutettiin syöpätautien vuodeosastolla toukuussa 2009. Tutkimuksen tavoitteena oli kuvata yksilövastuisen hoitotyön periaatteiden toteutumista sekä toteutumista edistäviä sekä estäviä tekijöitä hoitohenkilökunnan arvioimana. Opinnäytetyön tarkoituksena oli tuottaa tietoa edistävistä ja estävistä tekijöistä mahdollista yksilövastuisen hoitotyön kehittämistyötä varten. Tutkimus toteutettiin kyselylomakkeella ja aineisto analysoitiin prosenttijakaumien perusteella. Avoimet vastaukset analysoitiin sisällönanalyysimenetelmällä.

Hoitajien iällä tai työkokemuksella ei ollut juurikaan vaikutusta tutkimustuloksiin. Ne hoitajat, jotka pitivät yksilövastuista hoitotyötä parhaana tapana hoitaa potilaita, arvioivat yksilövastuisen hoitotyön periaatteidenkin toteutuvan paremmin. Tutkimustulosten perusteella yksilövastuisen hoitotyön periaatteet toteutuivat pääasiassa hyvin tai melko hyvin. Parhaiten koettiin toteutuvan koordinoinnin ja heikoimmin potilaskes-keisyyden periaatteen. Läheskään kaikilla osaston potilailla ei ollut omahoitajaa. Hoitajat arvioivat olevansa sitoutuneita yksilövastuiseen hoitotyöhön kollegoitaan paremmin. Osastonhoitajan ja työyhteisön antamalla tuella oli tärkeä merkitys omahoitajana toimimiselle.

Hoitajat kokivat, ettei yksilövastuisen hoitotyön toimintamalli ole selkeä. Yhteiset pelisäännöt omahoitajuuden toteuttamisesta puuttuivat. Omien potilaiden ottamisessa ja omahoitajuuden tärkeäksi kokemisessa oli myös vaihtelua. Hoitajille ei ollut selvää mihin omahoitajan nimi merkitään sähköisessä kirjaamisessa ja millä perusteella oma-hoitaja valitaan. Koulutusta ja yksilövastuisen hoitotyön periaatteiden kertaamista toivottiin lisää.

Jatkossa potilaille voisi nimetä useamman omahoitajan yhden sijaan ja lisätä parityöskentelyajatusta. Yhteisten pelisääntöjen päivittäminen ja keskustelun herättäminen yksilövastuisen hoitotyön suhteen on tarpeellista.

This survey was carried out in May 2009. The priority of this survey was to give a picture of the actualization of primary nursing and which are the supportive and in-hibitory factors of it evaluated by the nursing staff. The meaning of this survey was to product information about the supportive and inhibitory factors in order to give the opportunity to develop primary nursing. The survey was executed with questionnaires and the analyzing of that material was based on the percent distributions. The answers from open question were analyzed by using analysis of content.

The age or working experience of the nurses had rarely no effect on the results. Those nurses that thought primary nursing is the best way to nurse patients also estimated higher the actualization of the principals of primary nursing. According to the results of this survey the principals of primary nursing mainly come true well or fairly well. In general the principal of coordination was thought to be the best of all principals to come true and the least coming true was the principal of patient centralism. Every nurse evaluated to be more committing to primary nursing than their colleagues. The support given by the head nurse and work community had a big difference to working as a primary nurse.

The nurses saw that the pattern of primary nursing wasn’t untroubled. When it comes to carrying out the primary nursing common rules were missing. There were also variation between nurses what it comes to taking patients and how they felt about primary nursing. It wasn’t so clear to the nurses where to put the name of the primary nurse in the electric booking system and what was the choosing of a primary nurse based on. All wished for more education and recapping of the principals of primary nursing.

In future there should be named more than one primary nurse. Also they could in-crease the thought of working as pairs. Updating the common rules and awakening of discussion are necessary regarding to primary nursing.