”Puomille asti Terttu, sitten menen yksin…”Saattohoitoprosessi palvelutalossa

Abstract

Saattohoito on kuolevan ihmisen kokonaisvaltaista hoitoa, keskeisenä on turvata kuolevan ihmisarvo loppuun saakka. Kuolevalle pyritään takaamaan mahdollisimman arvokas, oireeton ja aktiivinen elämän loppuaika. Saattohoitopäätöksen on tarkoitus linjata potilaan hoitoa niin, että häntä ei rasiteta turhilla tutkimuksilla ja hoidoilla. Tarkoituksena on rauhoittaa potilaan ja omaisten elämä loppuvaiheessa ja antaa aikaa kuoleman kohtaamiseen.

Saattohoitotyön haasteet koostuvat hoitotyön kokonaisvaltaisuudesta, omaisten läsnäolosta ja henkisestä kuormittavuudesta. Saattohoidon ensisijaiseksi tehtäväksi nähdään potilaan ja omaisten henkinen tukeminen Saattohoitotyö vaatii hoitajalta kliinistä osaamista moninaisten oireiden hoitamisessa sekä kohtaamis- ja vuorovaikutustaitoja kuolevan potilaan ja hänen omaisensa kanssakäymisessä.

Opinnäytetyö on toiminnallinen. Opinnäytetyön tarkoituksena oli järjestää henkilökunnalle heidän osaamistarpeitaan vastaavat kaksi koulutuspäivää Hoivapalveluyhdistyksen palvelutaloissa. Tavoite oli hoitohenkilökunnan ammattitaidon kehittäminen. Hoitohenkilöstölle toteutettiin kysely, henkilökunnan koulutustarpeita saattohoidosta ja rajattiin koulutuspäivien sisältöä. Opetusmenetelmäksi valittiin simulaatio ja case-työskentely aikuisen oppijan erityispiirteet huomioiden. Saattohoitoprosessi eteni läpi koulutuksen käytännönläheisen työskentelyn avulla. Koulutuspäiviin osallistui yhteensä 55 henkilöä, joiden antaman palautteen perusteella koulutus oli hyödyllinen ja palveli tarkoitustaan. Jatkossa koulutusta voisi hyödyntää myös omaisten ja opiskelijoiden keskuudessa. Pienillä muutoksilla palvelutalojen hoitoympäristössä voidaan saattohoitopotilaan loppuaika rauhoittaa turhilta siirroilta jatkohoitoon.

End of life care is holistic care of person who is approaching death. The aim of end of life care is to help people to have asymptomatic and active life for remaining lifetime and to die with dignity. By making decisions on end of life care it is ensured that the person is not subject to unnecessary investigations or treatments. The purpose of palliative care is to calm the life of the patient and their relatives and give them time to prepare for death.

End of life care and Palliative care nursing is demanding and requires special communication and clinical skills, knowledge on symptom control and understanding on the patient and the relatives holistic needs. The main goal of end life care is support the patient and the relatives.

Functional model was used for this dissertation. The aim was to improve staff’s knowledge and competences on end of life care in Hoivapalvelu Ry sheltered homes by organizing two training days. A questionnaire was used to find out current level of knowledge in end of life care and to outline the content of the in-service-training. Simulation and a patient case-study were chosen as the teaching method, taking into an account the special feature of adult learners. With practical demonstrations the end of life nursing process proceeded throughout the in-service- training days. Altogether 55 nursing staff participated in the in-service-training days. According to the feedback from participants, the education was found useful and served the purpose. In the future the education could be utilized among the relatives and students. By small improvement in the sheltered homes the end of life care patient’s unnecessary transfers to hospitals can be prevented.