Lääkehoidon verkkopohjainen perehdytysmalli : kehittämisprojekti uuden sairaanhoitajan lääkehoidon perehdyttämisen edistämiseksi TYKS Medisiinisen toimialueen vuodeosastoilla

Abstract

Tämä työelämälähtöinen kehittämisprojekti toteutettiin yhteistyössä Turun Yliopistollisen keskussairaalan Medisiinisen toimialueen kanssa. Projekti lähti käyntiin tarpeesta taata yhteneväinen lääkehoidon perehdytys uudelle sairaanhoitajalle ja sitä kautta lisätä lääkehoidon turvallisuutta ja potilasturvallisuutta. Projektissa tavoitteena oli kehittää Medisiiniselle toimialueelle sähköisessä muodossa oleva lääkehoidon perehdyttämismalli. Sosiaali- ja Terveysministeriö edellyttää, että jokaisesta yksiköstä tulee löytyä systemaattinen lääkehoidon perehdytyssuunnitelma. Hyvä lääkehoidon perehdytys lisää potilasturvallisuutta vähentämällä lääkehoidossa tapahtuvia virheitä. Projektin yhteydessä toteutettiin alkukartoitus Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin lääkehoitosuunnitelmiin. Suunnitelmista kävi ilmi, ettei lääkehoidon perehdytys ollut suunniteltua tai yhteneväistä. Alkukartoituksen jälkeen toteutettiin soveltavan tutkimuksen osio täsmäryhmähaastattelu-menetelmällä. Haastatteluiden tarkoituksena oli selvittää lääkehoidon perehdytyksen nykytilaa ja sisältöä sekä sitä, minkälaista lääkehoidon perehdytystä haluttaisiin antaa. Tutkimuksen tavoitteena oli kerätä lisää tietoa perehdytyksestä kehittämisprojektissa muodostettavan perehdytysmallin tueksi. Haastatteluista saatujen tulosten perusteella perehdytys ei ollut systemaattista eikä suunniteltua, vaan hyvinkin paljon riippuvaista perehdyttäjästä. Tuloksissa korostui perehdytettävän oma vastuu perehdytyksestä sekä tarvittavat lääkehoidon osa-alueet, jotka uuden työntekijän kanssa tulisi käydä läpi. Näitä osa-alueita ovat muun muassa tilat (lääkehuone ja kaapit), elvytysvälineet, osasto- ja erikoisalakohtaiset lääkkeet ja lääkitysohjelman käyttö. Lisäksi lääkehoidon osaamisen ja lähtötilanteen varmistaminen koettiin tärkeäksi etenkin vasta valmistuneen sairaanhoitajan kohdalla. Perehdytykselle toivottiin myös riittävästi aikaa ja johdon tukea. Tutkimuksesta satujen tulosten ja muun kirjallisuuden sekä hyväksi havaittujen käytäntöjen avulla projektiryhmässä koottiin lääkehoidon perehdytysmalli. Lopullinen malli sisältää viisi osa-aluetta: Lainsäädäntö, LOVe, Lääkehoitosuunnitelma, HaiPro sekä perehdytyksen muistilista. Lääkehoidon perehdytysmalli laitettiin sähköisessä muodossa Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin sisäiseen internetiin Santraan huhtikuussa 2012.

This project was executed in cooperation with Turku University Hospitals (TYKS) Medical domain. The purpose of this project was to improve patient safety by improving the quality of medical orientation by making an electronic medical orientation model for to the medical domain. Social- and Healthcare Ministry requires that every hospital unit has to have their own medical orientation plan. Good medical orientation improves patient safety by decreasing medical errors. At In the beginning of this project an initial survey took place when all the medical plans of Hospital District of Southwest Finland were analyzed. Based on that survey the medication orientation was not well or systematically planned or executed. After the initial survey the actual main survey was carried out by making focus-group interviews to nurses on Medical domain. The purpose of the study was to find out how the medical orientation was carried out on wards and how the nurses wanted to improve the orientation. The aim was to collect information to support the new medical orientation model. The results of the survey indicate that the orientation was not systematical or well planned and the quality and content of the orientation was dependent on of the person that gave the orientation. The interviews showed that nurses hoped to have more time and support to the orientation work from the management. There were some medical areas that were important to include in the orientation for example: the environment, the resuscitation equipment, the most often used medicines, and the computer program for medication. The Interviewees also thought that it was important to find out the starting level of medication especially with the newly graduated nurses. The medication model was designed and created by using the results of this survey, other literature and studies and well proved practices. The electronic medical orientation model was published in April 2012.