Äkillisesti sairastuneen potilaan ja hänen läheisensä tiedontarve sekä ohjaus päivystyspoliklinikalla

Abstract

Äkillinen sairastuminen on niin potilaalle kuin hänen läheisilleenkin ennalta arvaamaton tilanne. Selviytyäkseen sekä potilas että läheiset tarvitsevat tuen, avun ja lohdun lisäksi riittävästi tietoa sekä ohjausta ollakseen osana kokonaisvaltaista hoitoa. Sairaanhoitajan ammatillisuus luo pohjan riittävän tiedon antamiselle sekä laadukkaalle ohjaamiselle. Päivystyspotilaan ja hänen läheistensä tiedon- ja ohjauksen saannissa päivystyspoliklinikalla on puutteita, tämän vuoksi aihetta on syytä tutkia tarkemmin. Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli kartoittaa äkillisesti sairastuneiden potilaiden ja heidän läheistensä tiedon- ja ohjauksen tarpeita sekä niihin vastaamista. Tavoitteena oli kehittää päivystyspoliklinikalla hoitoa saavien potilaiden ja heidän läheistensä tiedonsaantia sekä ohjauksen laatua.

Opinnäytetyö tehtiin soveltaen systemaattista kirjallisuuskatsausta. Elektronisista tietokannoista haettuja tutkimuksia ja artikkeleja valikoitui työhön lopulta 32 kappaletta. Tulokset osoittivat että potilaiden tiedonsaanti oli osittain ristiriitaista. Lääkkeiden sivuvaikutuksista, jatkohoidosta sekä sosiaali- ja tukipalveluista haluttiin enemmän tietoa. Tieto tulisi räätälöidä potilaiden tarpeisiin. Odotusaika aiheutti tyytymättömyyttä ja sen syistä sekä aikatauluista tulisi informoida potilaita riittävästi. Yhteydenpidon ohjausta potilaan, läheisten ja jatkohoitopaikan suhteen tulisi tehostaa. Kirjalliset ohjeet koettiin kohtuullisiksi, mutta niiden sisällön selkeydessä oli vaihtelevuutta. Keskusteluihin toivottiin enemmän aikaa hoitajalta ja läheisiä haluttiin mukaan ohjaustilanteisiin. Potilaan läheisten tiedonsaannista kertovat tulokset olivat myös ristiriitaisia. Osin tiedonvälitys toteutui hyvin. Lisätietoja haluttiin erityisesti lääkkeiden sivuvaikutuksista ja hoidon ennusteesta. Läheiset eivät saaneet tarpeeksi tietoa kirjallisesta materiaalista. Ammattikielen vieraat sanat vaikeuttivat kirjallisen materiaalin ymmärtämistä ja käytännönläheisempiä ohjeita toivottiin. Läheiset halusivat osallistua ohjaustilanteisiin ja jatkohoidon ohjausta pidettiin tärkeänä. He kokivat myös tarvitsevansa omaan vointiinsa liittyvää tukea sekä perheen kokonaisvaltaista huomioimista. Tietoa haluttiin pyytämättä. Kiireen koettiin vähentävän keskustelumahdollisuuksia.

Saatuja tuloksia voidaan hyödyntää kehittämällä niiden pohjalta päivystyspotilaiden ja heidän läheistensä tiedonsaantia sekä ohjauksen laatua päivystyspoliklinikalla.

A sudden illness is an unpredictable situation for both the patient and his family. They will need sufficient information and guidance in addition to support, help and comfort, to be a part of fully comprehensive care. Quality care and the passing of sufficient information are based on the nurses' professionalism. The needs for information and guidance of the emergency care patients are not met, and this is why the subject should be examined more. The aim of this bachelor's thesis is to map the needs for information and guidance and how they are met from the perspective of suddenly ill patients and their family. The objective was to improve the quality of the information and guidance received by the patient and his family in the emergency department.

The bachelor's thesis was made by applying a systematic literature review. Studies and publica-tions were searched from electronic databases. Thirty-two were picked for this thesis. The re-sults pointed out that the information received by the patients was partially conflicted. Patients wanted more information about the side effects of drugs, about the follow-up care and about the social- and supportive services. The information given should be tailored for the patient. The waiting period for the care caused discontentment, and this is why the patient should be informed about the reasons for this and the estimated timetables of waiting times. The communicational guidance for the patient and his family regarding the follow-up care should be strengthened. Written instructions were found to be reasonable, but the clarity of information was found lacking. Patients hoped for more time with the nurses for conversations and also that their families would be integrated in the guidance. Studies concerning the information the families were given were also conflicted. This information was passed partly well. Additional information was wanted on the prognosis and the side effects of drugs. Family members felt that they did not receive enough information from the written materials. The unfamiliar medical words in the written instructions made the information hard to understand. Practical instructions were hoped for. They also wanted to be a part of guidance situations. They felt the guidance of follow-up care was important. They needed guidance about their own well-being. They wanted the whole family to be taken in to consideration. They wanted the information without having to ask for it. The busyness of the emergency department was felt to lessen the potentiality for conversation.

The results of this bachelor's thesis can be used for enhancing the quality of the guidance given for the patients in the emergency department and to improve the quality of information and guidance that is given to their families.