Kuntoutumista edistävän hoitotyön kehittäminen geriatrisessa hoitotyössä

Abstract

Kuntoutumista edistävän hoitotyön kehittämisen tarve nousi esille geriatrisen osastoryhmän osasto V3:n henkilökunnan tekemän hoidollisen käsikirjan pohjalta. Tällöin ilmeni tarve kehittää vanhusten akuutti osaston kuntoutumista edistävää hoitotyötä. Opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää Hatanpään puistosairaalan geriatrisen osastoryhmän henkilökunnan käsityksiä kuntoutumista edistävästä hoitotyöstä sekä luoda osastoille minimikriteerit kuntoutumista edistävälle hoitotyölle. Tutkimustehtävinä oli selvittää: 1) mitkä ovat hoitajien käsitykset kuntoutumista edistävästä hoitotyöstä, 2) mitkä ovat hoitajien valmiudet toteuttaa kuntoutumista edistävää hoitotyötä ja 3) luoda kuntoutumista edistävän hoitotyön minimikriteerit geriatriseen osastoryhmään yhdessä asiantuntijaryhmän kanssa.

Opinnäytetyön toteutettiin toimintatutkimuksena. Tutkimusaineisto kerättiin kyselylomakkeen (n=70) avulla, sekä kokoamalla asiantuntijaryhmä (n=8). Kyselylomakkeen aineisto analysoitiin tilasto-ohjelmalla. Asiantuntijaryhmän kokoontumisista pidettiin pöytäkirjaa. Kuntoutumista edistävällä hoitotyöllä pyritään ylläpitämään tai palauttamaan toimintakykyä. Kuntoutus on suunnitelmallista ja monialaista toimintaa. Kuntoutuksen tavoitteena on toimintakyvyn, itsenäisen selviytymisen ja hyvinvoinnin edistäminen. Kuntoutumista edistävä hoitotyö on toimintatapa, jossa hoitaja ja potilas toimivat yhdessä. Toiminnalle asetetaan tavoitteet ja niitä arvioidaan.

Suurin osa hoitajista koki, että kyky tehdä kuntoutumista edistävää hoitotyötä on hyvä, muutama koki kykynsä erinomaiseksi ja tyydyttäväksi. Alle puolet hoitajista koki, että toiminta oli aina kuntoutumista edistävää. Vastaajat näkivät kuntoutumista edistävän hoitotyön suppeaksi. Suurin osa vastaajista oli sitä mieltä, että kuntoutumisen tavoitteena on ainoastaan liikuntakyvyn ylläpitäminen. Kuntoutumista edistävä hoitotyö koetaan palkitsevaksi, vaikka se on kärsivällisyyttä koettelevaa. Kuntoutumisen tavoitteiden asettamiseen osallistuu henkilökunta ja potilas. Pitkän aikavälin tavoitteet asetetaan, mutta lyhyitä tavoitteita ei. Asiantuntijaryhmän luomien kriteerien mukaan: potilas otetaan mukaan suunnitteluun, ongelmat ratkaistaan moniammatillisesti, omaiset otetaan mukaan kuntoutumiseen. Hoitajille ymmärrys siitä, että kaikki toiminta on kuntoutumista edistävää. Tehdään yhteiset säännöt ja tiedotetaan asioista.

Yhteenvetona voidaan kertoa, että hoitajat osaavat teoriassa kuntoutumista edistävän hoitotyön, mutta teoriatietojen vieminen käytäntöön ei onnistu ja taidot käytännön työssä ovat puutteellisia.