Uniapnean CPAP-hoidon potilasohjaus sairaanhoitajan kuvaamana

Abstract

Uniapneaa voidaan luonnehtia kansanterveydelliseksi ongelmaksi, koska Suomessa noin 150 000 henkilöä sairastaa uniapneaa. Uniapnean vaikeaa ja keskivaikeaa muotoa hoidetaan CPAP-hoidolla. CPAP-hoidon onnistuminen vaatii ammattitaitoista potilasohjausta CPAP-teknologiasta, joka haastaa usein sekä potilaat että hoitohenkilökunnan.

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää sairaanhoitajien kokemuksia uniapnean CPAP-hoidon potilasohjauksesta. Sen tavoitteena oli saada tietoa, jolla voidaan kehittää uniapnean CPAP-hoidon potilasohjausta. Opinnäytetyön tutkimusmetodi oli laadullinen. Sen kohderyhmänä oli Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin, Iho- ja allergiasairaalan sairaanhoitajat, jotka olivat osallistuneet uniapneapotilaiden hoitoon yli puoli vuotta. Aineisto kerättiin avoimia kysymyksiä sisältävällä kyselylomakkeella ja analysoitiin induktiivisella sisällönanalyysilla.

Potilaan ehdoilla etenevässä CPAP-hoidon potilasohjauksessa tavoitteena on potilaan CPAP-hoitoon sitoutuminen. CPAP-hoidon potilasohjausta annetaan yksilöohjauksena, jota toteutetaan suullisesti ja kirjallisesti hoidon eri vaiheissa. Potilasohjauksen tulisi sisältää enemmän tietoa uniapneasta, CPAP-hoidon vaikuttavuudesta ja sen tulisi olla riittävän perusteellista. CPAP-hoidon potilasohjausta tulisi antaa myös ryhmäohjauksena ja video-metodilla.

CPAP-hoidon potilasohjaus sujuu sairaanhoitajien kokemuksen mukaan hyvin, vaatien kuitenkin riittävästi aikaa ja enemmän resursseja. Kokemuksen karttuminen potilasohjauksesta lisää sairaanhoitajan valmiuksia potilasohjaukseen, jonka lisäksi CPAP-teknologiasta toivotaan riittävää ja säännöllistä koulutusta. Myös sairaanhoitajien keskinäinen kollegiaalisuus mahdollistaa oppimisen ja tiedonkulun.

CPAP-hoidon potilasohjauksen onnistumiselle tulisi luoda optimaalinen toimintaympäristö ja sen erityisiin vaatimuksiin tulisi paneutua huolellisesti. Sitä antava hoitohenkilökunta on potilaan CPAP-hoidon onnistumiselle merkittävässä asemassa. Opinnäytetyöllä kerätyllä tiedolla voidaan edistää CPAP-hoidon potilasohjausta ja sitä toteuttavaa hoitohenkilökunnan asiantuntijuutta.

Purpose of this thesis was to find out nurses' experiences of sleep apnea treatment with CPAP patient education. The focus group was the Hospital District of Helsinki and Uusimaa, Skin and Allergy Hospital nurses. The research method was qualitative. The data was collected by using a questionnaire with open questions and it was analyzed with content analysis.

Patient education is given as individual counseling. It should contain more information about sleep apnea, about effectiveness of CPAP treatment, and the information should be sufficiently detailed. Group and the video method should be used in patient education.

Patient education of CPAP therapy is going well, according to the nurses' experiences. It requires sufficient amount of time and more resources. There is also need for adequate and regular training on CPAP technology.

For the successful patient education of the CPAP–treatment, an optimal environment should be created and for its’ special requirements should be focused on carefully. The nursing staff giving the treatment, is in significant position for successful CPAP-treatment. With the information presented in this study, the CPAP therapy patient education and expertise of the nursing staff can be further improved.