Iäkkään muistisairaan potilaan hoito sairaalassa : hoitajien kokemuksia ja kehittämissuunnitelma

Abstract

Tämän opinnäytetyön tarkoitus oli tutkia ja kehittää iäkkään muistisairaan potilaan hoitoa sairaalassa. Tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää hoitajien mielipiteitä muistisairaan hoidosta ja kohtaamisesta sekä saada tietoa hoitajien kokemasta muistisairaan potilaan hoidon osaamisesta ja koulutuksen tarpeesta. Kehittämistyö toteutettiin Rauman terveyspalveluille ja työn kyselyosuuteen vastasivat osastojen ja kiirevastaanoton hoitajat.

Kysely toteutettiin paperisena. Kaikilla osastojen sekä kiirevastaanoton hoitajilla oli madollisuus siihen vastata. Kysely sisälsi sekä strukturoituja, että avoimia kysymyksiä. Kyselyaineiston strukturoitujen kysymysten vastaukset analysoitiin tilastollisesti ja avointen kysymysten vastaukset analysoitiin sisällönanalyysillä. Kyselyn vastausten pohjalta luotiin muistisairaan iäkkään potilaan hoidon kehittämissuunnitelma.

Kyselyyn vastanneet hoitajat (n=72) kokivat, että iäkkään muistisairaan potilaan hoito sairaalassa vie paljon aikaa ja vaatii erityisosaamista. Sairaalaympäristön ja työyhteisön ilmapiirin ei koettu tukevan iäkkään muistisairaan potilaan hoitoa. Hoitotyössä tärkeäksi nousivat ajan antaminen ja turvallisuuden tunteen luominen. Haasteiksi koettiin sairaalan virikkeetön ja meluisa ympäristö. Hoitotyöhön liittyviä haasteita olivat kiire, lääkityksen ja rajoitteiden käyttö sekä heikko ravitsemus. Hoitajien negatiivinen asenne, ymmärtämättömyys, potilaan yhteistyöhön pakottaminen ja vähättely nousivat esille vastuksissa.

Alle puolet hoitajista koki, että heillä on riittävästi tietoa muistisairauksista. Suurin osa hoitajista koki tarvitsevansa koulutusta käytösoireisen iäkkään muistisairaan potilaan hoidosta. Hoitajien mielestä muistisairautta ei aina huomioitu potilaan hoidossa ja tieto muistisairauksista koettiin vanhentuneeksi.

Kehittämissuunnitelma luotiin hoitajien vastauksista nousseiden aiheiden pohjalta. Kehittämisalueita muotoutui viisi kappaletta: muistisairaan potilaan sijoittaminen, muistisairaan potilaan hoitotyön kehittäminen, organisaation toiminnan kehittäminen, henkilökunnan koulutus. Jokaiseen kehittämisalueeseen muodostettiin menetelmiä, jonka avulla kyseistä kohdetta lähdetään kehittämään.