Perioperatiivisten sairaanhoitajien nopean toipumisen hoitomallin osaaminen ja sen kehittämistarpeet.

Abstract

Perioperatiivisen sairaanhoitajan osaamisessa korostuvat monenlaiset tiedot ja taidot. Nopean toipumisen hoitomallilla pyritään parantamaan potilaan terveystuloksia ja lyhentämään sairaalassa oloaikaa. Hoitomallissa korostuu potilaan oma aktiivisuus, hyvä potilasohjaus ja laadukas toipuminen kirurgisesta leikkauksesta.

Tämä opinnäytetyö oli osa Piuha-projektia ja sen tarkoituksena oli kartoittaa Keski-Suomen keskussairaalan leikkausyksikön anestesia- ja leikkaushoitajien osaamista ja sen kehittämistarpeita nopean toipumisen hoitomallin näkökulmasta heidän itsensä arvioimana. Tavoitteena oli tehdä osaamiskartta leikkausyksikön hoitotyön esimiesten johtamisen apuvälineeksi. Opinnäytetyö oli toteutustavaltaan kuvaileva kyselytutkimus. Osaamiskartoituskysely lähetettiin Keski-Suomen keskussairaalan leikkausyksikön hoitajille (N=195) ja siihen vastasi 76 hoitajaa (n=76). Osaamiskartoitus sisälsi 91 kysymystä. Osaamiskartoituskysely lähetettiin vastaajille sähköpostitse ja tutkimusaineisto tallennettiin Digium- ohjelman avulla. Tulokset esitettiin prosentti-, frekvenssi- ja keskiarvojakaumina. Avoimet kysymykset analysoitiin luokittelemalla.

Tutkimustuloksista kävi ilmi, että perioperatiivisen hoitoprosessin sekä dokumentointiosaamisen väittämät kuvasivat vastaajia hyvin. Tuloksista voitiin päätellä, että nopean toipumisen hoitomallin osaamisen ja ohjausosaamisen väittämät kuvasivat vain vähän vastaajia, ja näistä osaamisalueista toivottiin myös lisäosaamista. Opinnäytetyön tulosten pohjalta nousi kolme lisäkoulutuksen osa-aluetta: nopean toipumisen hoitomallin koulutus, potilasohjauskoulutus sekä Keski-Suomen keskussairaalan lähiverkkoon ja hoitotyön tieteellisiin tietokantoihin liittyvä koulutus. Tutkimustulosten perusteella muodostetusta osaamiskartasta saatiin apuväline hoitotyön lähiesimiehille henkilöstön osaamisen johtamiseen. Jatkotutkimuksena tulevaisuudessa voisi selvittää perioperatiivisten sairaanhoitajien osaamista mahdollisen lisäkoulutuksen jälkeen sekä lähiesimiesten käytännön toimia osaamiskartan tuoman tiedon suhteen.

A wide range of skills and knowledge is emphasized in the perioperative nursing skills. A fast track treatment model has been designed to improve patient health and reduce the inpatient time in hospital. This treatment model also emphasizes the patient's own initiative, good practices for patient counseling and the quality of recovery from a surgical operation.

This study was a part of the Piuha-project. The purpose was to explore the anesthetic nurses' skills in the Central Finland Central Hospital’s surgical unit and the development needs related to the fast track treatment model as assessed from the perspective of the anesthetic nurses. The goal was to make a knowledge-based map for the help and support of the surgical unit’s nursing supervisors. This study was implemented as a descriptive survey. A competence analysis including 91 questions was sent to the nurses of the Central Hospital’s surgical unit (N = 195), and 76 nurses (n = 76) responded to it. The questionnaire was sent to the respondents by e-mail and the body of research data was recorded by using the Digium software. The results were presented as percentages, frequencies and mean value distributions. The open-ended questions were analyzed by classifying.

According to the results, the statements related to the perioperative nursing process and the skills of documentation described the respondents quite accurately. The results also indicated that the statements related to the fast track treatment model and patient counseling skills described only a few of the respondents, and, hence, these skills areas were in the greatest need of development. Based on the results of this thesis, three additional training components were raised: training in the fast track treatment model, education and training related to the intranet of the Central Finland Central Hospital and to the scientific databases of nursing education. The results of this thesis were used to create a competence chart to support the unit supervisors’ work related to competence management. Further research could explore perioperative nurses’ needs of any additional training and the practical actions taken by the unit supervisors based on the competence chart.