"KUIN OLISI LYÖTY SAUNAVIHDALLA SELKÄÄN JUURI OIKEAAN AIKAAN!" : - Kokemuksia transkutaanisen hermostimulaation (TENS) käytöstä synnytyksessä

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää synnyttäjien kokemuksia TENS synnytyskivunlievityslaitteesta. Tutkimuksessa etsimme tietoa siitä, mitkä asiat vaikuttivat TENS-laitteen valintaan sekä millaiseksi synnyttäjät kokivat laitteen käytön ja saamansa ohjauksen. Lisäksi tutkimme, millaista apua synnyttäjät olivat laitteesta saaneet ja mitkä asiat vaikuttivat TENS-laitteen tehokkuuteen. Tutkimus toteutettiin yhteistyössä Fysio center:n sekä Keski-Suomen keskussairaalan synnytyssalin ja prenataaliosaston kanssa. Tavoitteenamme oli tuottaa kätilöille ja terveydenhoitajille tietoa TENS-laitteen tarkoituksenmukaisesta käytöstä ja synnyttäjien kokemuksista, jotta he pystyisivät työssään paremmin ohjaamaan ja tukemaan synnyttäjiä sen käytössä.

Tutkimusmenetelmänä käytimme laadullista tutkimusta ja tutkimus toteutettiin lomakekyselynä. Aineisto analysoitiin induktiivisella sisällönanalyysillä. Tutkimuksen kohderyhmänä oli vuonna 2009 touko-heinäkuun välisenä aikana synnytyksessään TENS:ä käyttäneet synnyttäjät. Lomakekyselyiden jako tapahtui synnytyssalin kätilöiden ja opiskelijoiden toimesta.

Tutkimustulokset osoittivat TENS:n lieventävän supistuskipuja joko synnyttäjää rentouttaen, vieden ajatuksia kivusta pois tai lieventäen konkreettisesti supistuskipuja. TENS lisäsi myös synnyttäjien hallinnan tunnetta synnytyksessä. Suurin osa käytti TENS:n lisäksi jotain muutakin kivunlievitystä. TENS sopii erityisen hyvin synnytyksen alkuvaiheen kipuihin ja olennaista on, että TENS:n käyttö aloitetaan synnytyksen varhaisessa vaiheessa. TENS:n valintaan vaikutti synnyttäjien oma kivunsieto sekä kätilön ohjaus. Lisäksi lääkkeettömyys kannusti TENS:n valintaan. TENS:n hyviä puolia olivat turvallisuus, helppokäyttöisyys ja se, että sitä sai itse säätää kivun mukaan. Huonoja puolia olivat pääosin mekaanisen ja teknisen käytön hankaluus sekä se, että se ei vienyt kipuja täysin pois. TENS:ä synnytyksessään käyttäneiden synnytyskokemus oli pääosin positiivinen. Synnyttäjät kokivat saaneensa hyvän ohjauksen laitteen käyttöön, mikä on kuitenkin ristiriidassa sen kanssa, että moni olisi kaivannut apua tehojen säätämiseen ja laitteen käyttöön.

The purpose of thesis was to find out what kind of experiences parturients have on using transcutaneous electrical nerve stimulation in labour. In the study we collected information about what aspects affected on the choice of using TENS and how women felt about using TENS and if they received sufficient guidance in its use. We also studied in what kind ways TENS helped the parturients and what the factors were that contributed to the effectiveness of TENS. The study was carried out in cooperation with the Fysio Centre and the maternity wards of the central hospital in Jyväskylä. The aim was to produce information for midwives and public health nurses about TENS so that they could use the information in their work with pregnant women.

The research had a qualitative approach and the data was collected by using a questionnaire. The material was analyzed with the method of inductive material analysis. The target group of the study was women who used TENS in their labour in the year 2009 between May and July. Midwives and students in the maternity wards gave them the questionnaire.

The results of the study showed that TENS helped to relieve pain in different ways: relaxing, taking thoughts away from the pain or reducing the actual contraction pain. TENS also added the parturient s’ feel of control in labour. Most women in the study also used other ways besides TENS for pain relief. TENS works especially well at the first stage of the delivery and it is important that the use of TENS begins at the early stage of labour. Midwife´ s guidance, safety and one´ s own control of the pain affected on the parturients’ decision to choose TENS. The women felt that TENS was safe and easy to use and that it was good that it could be adjusted according to the pain. On the other hand, the women felt that the mechanical and technical use of TENS was difficult. They also felt that TENS didn’t take the pain away completely. The experience of delivery was mainly positive and the women felt that the guidance on the use of TENS given by midwives was good. However, this is somewhat contradictory to the study results, as some women also disclosed that they would have needed more help in adjusting and using TENS.