Fysioterapeutisk akutmottagning för ryggpatienter : En kvalitativ studie om fysioterapeuternas uppfattningar om verksamheten

Abstract

Bakgrund: Fysioterapeutisk akutmottagningsverksamhet är etablerat både nationellt och internationellt. Examensarbetet behandlar fysioterapeuternas uppfattningar av akutmottagningsverksamheten av ryggpatienter på en hälsocentral i en nyländsk kommun. På den studerade hälsocentralen hänvisas patienter med ryggsmärta till fysioterapin om de är över 18 år, ej haft symptom över sex veckor och inte har strålningssymptom under knänivå. Fysioterapeuterna har fått fortbildning i undersökning och klassificering samt behandling av ryggsmärta (Karvonen & Paatelma, 2011). Syfte: Syftet är att utreda fysioterapeuternas uppfattningar av verksamheten för att lyfta fram kunskap som kan användas som bas för utveckling av akutmottagningsverksamheten av ryggpatienter på den undersökta hälsocentralens fysioterapienhet. Syftet är också att utreda faktorer som eventuellt har betydelse för verksamheten i framtiden. Frågeställning: Vilka uppfattningar har fysioterapeuterna på en hälsocentral i en nyländsk kommun om akutmottagningsverksamheten av ryggpatienter? Vilka etiska frågor möter fysioterapeuterna i samband med verksamheten och hur löses dessa? Vilka områden av verksamheten anser fysioterapeuterna att behöver utvecklas och hur vill de förbättra dessa? Metod: Studien är en explorativ studie med kvalitativ ansats. De fyra terapeuter som utövar verksamheten på den undersökta hälsocentralen deltar i en fokusgruppsintervju. Intervjun spelas in och transkriberas. Analysmetoden heter Long-Table Approach. Resulat: Fysioterapeuterna är nöjda med verksameten. De upplever sig själva som kompetenta. Övriga arbetsuppgifter störs mera hos de terapeuter som arbetar på bäddavdelningarna. Ortopedkontakten upplevs komplicerad och långsam. Fysioterapeuterna vill ha mera tid för dokumentering direkt efter mottagningen.

Subject area: A treatment model with direct access to physiotherapy for patients with acute back pain has been recognized both nationally and internationally. This thesis covers the physiotherapist’s view on the subject of direct access physiotherapy for patients with acute back pain in a setting of primary healthcare in a municicaplity in Uusimaa. In the studied healthcare centre patients are referred to physiotherapy if they are over 18 years old, have not had symptoms for over six weeks and do not have radiculatory symptoms below knee-level. The physiotherapists have received additional training in examining, classifying and treating back pain (Karvonen & Paatelma, 2011). Aim of the study: The aim is to investigate the physiotherapists’ views on the subject to generate knowledge that can be used as a basis to develop the praxis in the studied healthcare centre’s physiotherapy unit. The aim is also to discover factors that might be of consequence for the praxis in the future. Questions: What are the physiotherapists’ views on the direct access physiotherapy for patients with acute back pain in a healthcare centre in a municipality in Uusimaa? What ethical problems do the physiotherapists encounter in relation to the practice and how do they solve these? What areas of the practice do the physiotherapists think should be developed and how would they improve these? Method: The study is an explorative study with a qualitative approach. The four therapists who practice direct access take part in a focus group interview. The interview is recorded and transcribed. The method of analysis is called Long-Table Approach. Results and conclusions: The physiotherapists are content with the practice. They view themselves as competent. Therapists working in the ward of the healthcare centre find other work-tasks are disturbed by the direct acces practice. The orthopaedic contact is viewed as complicated and slow. The physiotherapists want to have more time for documentation immediately following the meeting with the patient.

Tausta: Fysioterapeuttinen akuuttivastaanottotoiminta on saavuttanut arvostusta niin kansallisesti kuin kansainvälisesti. Opinnäytetyö käsittelee fysioterapeuttien käsityksiä selkäpotilaiden akuuttivastaanottotoiminnasta uusimaalaisen kunnan terveyskeskuksessa. Tutkitussa terveyskeskuksessa selkäkipupotilaat ohjataan fysioterapiaan mikäli he ovat yli 18-vuotiaita, oireet ovat jatkuneet alle kuusi viikkoa eikä säteilyoiretta polven alapuolelle ole. Fysioterapeutit ovat saaneet jatkokoulutusta selkäkivun tutkimisessa, luokittelussa ja hoidossa (Karvonen & Paatelma, 2011). Tutkimuksen tarkoitus: Tutkimuksen tarkoitus on selvittää fysioterapeuttien käsityksiä toiminnasta nostaakseen esiin tietoa, jota voidaan käyttää perustana selkäpotilaiden akuuttivastaanottotoiminnan kehittämiselle tutkitun terveyskeskuksen fysioterapia-ykikössä. Tarkoitus on myös selvittää tekijöitä, joilla mahdollisesti on merkitystä toiminnalle tulevaisuudessa. Kysymyksenasettelu: Mitä käsityksiä fysioterapeuteilla uusimaalaisen kunnan terveyskeskuksessa on selkäpotilaiden akuuttivastaanottotoiminnasta? Mitä eettisiä kysymyksiä fysioterapeutit kohtaavat toiminnan yhteydessä ja miten ne ratkaistaan? Mitä toiminnan alueita fysioterapeuttien mielestä tulisi kehittää ja miten he haluavat näitä parantaa? Menetelmät: Tutkimuksessa on käytetty kvalitatiivista menetelmää. Neljä tutkitussa terveyskeskuksessa toimintaa harjoittavaa terapeuttia osallistuu kohderyhmä-haastatteluun. Haastattelu nauhoitetaan ja litteroidaan. Analyysimenetelmä on nimeltään Long-Table Approach. Tulokset: Fysioterapeutit ovat tyytyväisiä toimintaan. He kokevat itsensä päteviksi. Toiminta häiritsee muita työtehtäviä niiden terapeuttien kohdalla, jotka työskentelevät vuodeosastolla. Yhteys ortopediin koetaan monimutkaiseksi ja hitaaksi. Fysioterapeutit haluavat enemmän aikaa kirjaamiselle heti vastaanoton jälkeen.