Hoitotyöntekijöiden kokemuksia raportointikäytännön muutoksesta erikoissairaanhoidossa

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää tietoa raportoinnin ja kirjaamisen kokemuksista ja kehittämistarpeista raportointikäytännön muutoksen jälkeen erikoissairaanhoidon sisätautivuodeosastojen hoitotyöntekijöille. Tutkimustehtävien avulla selvitettiin hoitajien kokemuksia työajan käytön muutoksesta kirjallisen raportoinnin myötä. Lisäksi selvitettiin muutoksen vaikutusta kirjaamiseen, hoitajien työhön, osaston toimintaan ja päätöksentekoon. Tutkimustehtäviin kuului myös kysymys sähköisestä kirjaamisesta. Aineisto kerättiin kyselomakkeen avulla syys-lokakuussa 2007. Kyselylomake sisälsi 25 strukturoitua ja kaksi avointa kysymystä, sekä kolme muuta vaihtoehtokysymystä. Vastauksia saatiin 42 kappaletta ja vastausprosentti oli 72. Määrällinen aineisto analysoitiin tilastollisin menetelmin. Avoimien kysymyksien vastaukset luokiteltiin sisällön erittelyllä. Tuloksia havainnollistettiin kuvioiden avulla ja avointen kysymysten vastauksia suorilla lainauksilla. Tutkimuksesta saatujen tulosten mukaan raportointikäytännön muutos oli parantanut kirjaamista merkittävästi ja hoitotyöhön koettiin olevan enemmän aikaa. Tutkimustulokset antavat hyvän lähtökohdan kehittää edelleen kirjallista raportointia suullisen raportoinnin sijaan ja näitä tuloksia voidaan hyödyntää tulevaisuudessa lukuraportoinnin kehittämisessä. Jatkotutkimuksena voitaisiin selvittää hoitajien kokemuksia kirjallisesta raportoinnista sähköiseen kirjaamiseen siirtymisen myötä. Lisäksi voitaisiin selvittää kokemuksia sähköisen kirjaamisen vaikutuksista hoitotyöhön.

The aim of the master´s thesis was to study information on reporting and recording experiences and on the needs to develop them after the reporting practice has changed. The study was addressed to nursing staff working on internal disease bedpatient wards within special health care. By means of the research tasks the nurses´ experiences of changed use of working hours via written reporting were explored. In addition, the impact of the change on recording, on the nurses´ work, on the functioning of the ward and on decision-making was looked into. One of the research tasks also dealt with the issue of electronic recording. The material was gathered by means of a questionnaire in September and October, 2007. The questionnaire contained 25 structured and two open questions as well as three alternative questions. 42 responses were returned, the response rate being 72 %. The quantitative material was analyzed using statistical methods, and the responses to the open questions were classified by means of content analysis. The findings were illustrated by using figures and the responses to the open questions with direct quotations. The results showed that the change in the reporting practice had considerably improved recording, and that there was more time to be devoted to nursing. The results provide a good basis for further development of written reporting instead of oral reporting, and these results can be utilized in the future to develop numerical reporting. A topic for further research could focus on nurses´ experiences of written reporting as electronic recording is introduced. Also, experiences of the effects of electronic recording on nursing could be studied.