Neuvolan seitsemän askelta : Imetysohjauksen toteutuminen Jyväskylän yhteistoiminta-alueen terveyskeskuksen äitiys- ja lastenneuvoloissa

Abstract

Neuvoloissa annettavan imetysohjauksen tueksi on laadittu suositus Neuvolan seitsemän askelta: Imetyksen edistäminen avoterveydenhuollossa. Opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää, kuinka suosituksen mukainen imetysohjauksen antaminen toteutuu Jyväskylän yhteistoiminta-alueen terveyskeskuksen (JYTE) äitiys- ja lastenneuvoloissa. Tarkoituksena oli myös selvittää kätilöiden ja terveydenhoitajien imetysohjausvalmiuksia. Opinnäytetyön tavoitteena oli saada tietoa siitä, millaisia imetysohjaukseen ja sen antamiseen liittyviä kehittämistarpeita JYTE:n alueen neuvoloissa on.

Tutkimuksessa käytettiin kvantitatiivista tutkimusmenetelmää. Aineisto kerättiin strukturoidulla kyselylomakkeella. Tutkimukseen osallistui neuvoloiden terveydenhoitajia ja kätilöitä, jotka vastasivat kyselylomakkeeseen sähköisen Digium Enterprise -kyselyohjelman kautta. Tutkimukseen osallistuneita oli 43, ja vastausprosentiksi muodostui 67 %.

Suurin osa tutkimukseen osallistuneista oli saanut suositusten mukaisen 40 tunnin imetysohjaajakoulutuksen. Imetysohjaus toteutui pääosin suositusten mukaisesti, ja imetystä pidettiin tärkeänä asiana. Imetysohjauksen antaminen koettiin miellyttävänä ja antoisana, mutta haastavana. Äitien kykyyn imettää luotettiin, ja ohjaus oli äitien itseluottamusta tukevaa.

Imetyksen fysiologiaan ja rintojen lypsämiseen liittyvää ohjausta sekä tuttien ja tuttipullojen välttämisen merkityksen perustelevaa ohjausta annettiin suositeltua vähemmän. Työyksikön tilat koettiin imetyksen kannalta ongelmallisiksi. Joissain neuvoloissa oli jaossa äidinmaidonkorvikkeen markkinointikoodin vastaisesti teollisten vauvanruokien tai -juomien käyttöä edistävää materiaalia.

Tutkimukseen osallistuneet toivoivat lisää resursseja ja aikaa imetysohjaukseen sekä säännöllistä koulutusta. Työyksikön tiloja toivottiin kehitettävän imetysmyönteisemmiksi.

For the support of breastfeeding counseling at child health clinics a recommendation called “The seven steps of child health clinics: Breastfeeding promotion in outpatient care” was drafted. The aim of the thesis was to describe the implementation of the recommended breastfeeding counseling in prenatal clinics and child health clinics of the Jyväskylä Health Care Co-operation Area (JYTE). The aim was also to examine midwives’ and public health nurses’ competence in breastfeeding counseling. The purpose was to collect information about the development needs in breastfeeding counseling in JYTE area’s prenatal and child health clinics.

In the study a quantitative research method was used. The data was collected by using a structured questionnaire. Midwives and public health nurses of the prenatal and child health clinics participated in the survey which was conducted by using the Digium Enterprise –program. There were 43 participants in the survey, and the response rate was 67 %.

Most of the participants had received the 40-hour breastfeeding counseling education in accordance with the recommendations. The counseling was mainly implemented according to the guidelines and breastfeeding was considered to be important. The experience of giving breastfeeding counseling was enjoyable and rewarding but also challenging. The midwives and public health nurses trusted the mothers’ ability to breastfeed, and the counseling strengthened the mothers’ self-confidence.

Counseling was given less than the guidelines recommended about breastfeeding physiology and breast milking as well as about the significance of avoiding pacifiers and feeding bottles. The participants felt that the units’ facilities were problematic from the breastfeeding perspective. Some of the prenatal and child health clinics displayed materials promoting industrial baby foods and drinks, which is against the marketing code of breast-milk substitutes.

The participants in the survey wanted more resources and time for breastfeeding counseling and regular education. The participants also hoped that the units’ facilities be developed to a more breastfeeding-friendly direction.