Reliabiliteten hos Tardieu-skalan : En systematisk litteraturstudie

Abstract

Det här examensarbetet är en systematisk litteraturstudie beställd av Helsingfors MS-rådgivning. Litteraturstudien inkluderar tio forskningsartiklar som har haft som syfte att utreda Tardieu-skalans reliabilitet. Examensarbetets syfte är att utreda Tardieu-skalans reliabilitet vid mätning av spasticitet. Arbetet har tre frågeställningar: 1. Hurdan reliabi-litet har påvisats hos Tardieu-skalan vid mätning av spasticitet i tidigare forskning? 2. Skiljer sig nivån av reliabilitet mellan barn och vuxna? 3. Hur hög är dessa studiers kva-litet? Resultaten hos de olika studierna visade varierande resultat, och det är således svårt att dra slutsatser. Flertalet av studierna påstod att Tardieu-skalan har hög reliabili-tet, medan en del forskningar visade på att skalan inte har tillräckligt hög reliabilitet. Ett samband kunde ses mellan de forskningar som påvisade hög reliabilitet och träning av bedömarna före testning. Det vore således klokt att erbjuda träning åt bedömarna ifall man ska använda Tardieu-skalan i klinisk verksamhet. Någon skillnad i reliabilitet kun-de inte ses mellan barn och vuxna. Till sist kan man nämna att samtliga tio artiklar som ingick i den här litteraturstudien hade hög kvalitet.

This thesis is a systematic literature review commissioned by Helsinki MS-counseling. This review includes ten research articles that aim at investigating the reliability of the Tardieu scale. The aim of this thesis is to look into the reliability of the Tardieu scale when measuring spasticity. The thesis has three research questions: 1. What kind of reliability has been demonstrated in previous research? 2. Does the level of reliability differ between children and adults? And 3. How high are these studies quality? The results of these studies were providing varied a lot and because of that it was hard to draw any con-clusion from them. Most of the studies did find the Tardieu scale to have high reliability but a few of them found that the reliability wasn’t high enough. A relationship could be seen between the studies, the ones that reported high reliability often had provided it’s raters with training before the rating procedure. It would therefore be wise to offer train-ing to the raters if the scale is to be used in clinical practice. Any difference in reliability couldn’t be seen between children and adults. Finally, worth mentioning is, that all ten of the articles in this review had high quality.

Tämä opinnäyte on systemaattinen kirjallisuuskatsaus ja sen toimeksiantaja on Helsingin MS-neuvola. Kirjallisuuskatsaus koostuu kymmenestä artikkelista, joiden tavoitteena on tutkia Tardieu-asteikon reliabiliteettiä. Tämän opinnäytteen tavoitteena on tarkastella Tardieu-asteikon reliabiliteetti spastisuutta mitattaessa. Opinnäytteessä on kolme tutkimuskysymystä: 1. Minkälaista reliabiliteettiä on havaittu edellisissä tutkimuksissa? 2. Vaihteleeko reliabiliteettin taso lapsia ja aikuisia tutkittaessa? Ja 3. Mikä on laadun taso näissä tutkimuksissa? Tutkimuksista saadut tulokset vaihtelivat paljon, joten niistä oli vaikeaa tehdä johtopäätöksiä. Useimmissa tutkimuksissa todetaan, että Tardieu-asteikko on hyvin reliaabeli, mutta joidenkin mukaan se ei ole tarpeeksi reliaabeli. Tutkimusten välillä voidaan nähdä riippuvuus; niissä tutkimuksissa, joissa reliabiliteetti oli todettu korkeaksi, analyytikot olivat saaneet koulutusta ennen arviointia. Tästä päätellen olisi hyvä tarjota analyytikoille koulutusta ennen arviointia, jos asteikkoa on tarkoitus käyttää kliinisissä käytännön tilanteissa. Lapsia ja aikuisia tutkittaessa ei asteikon reliabiliteetis-sa havaittu eroa. Lopuksi voidaan todeta, että kaikki tämän katsauksen kymmenen artik-kelia ovat korkealaatuisia.