Barnmorskors uppfattning om en normal förlossning : En scoping review

Abstract

Tämä opinnäytetyö on osa Nordejordemodern network projektia: How to protect normal birth? Työ on kirjallisuuskatsaus, jossa menetelmänä on scoping review. Tavoitteenamme oli kartoittaa kätilöiden ajatuksia normaalista synnytyksestä. Tutkimuskysymys kuuluu näin ollen "Mitä kätilöt pitävät normaalina synnytyksenä?". Taustassa perustellaan käsitteen ”normaali synnytys” valintaa, sekä esitellään aiempaa tutkimusta aiheesta. Teoreettiseksi viitekehykseksi valittiin ihmisarvo, joka sisältää synnyttäjän näkökulman. Tiedonkeruu rajoittui Pohjoismaihin ja artikkelit käsittelivät kätilön tai synnyttäjän ajatuksia synnytyksestä tai normaalin synnytyksen käsitteestä. Tiedonkeruun tuloksena valittiin 19 artikkelia. Tulokset luokiteltiin neljään alaotsikkoon: Normaalin synnytyksen käsite, mikä edistää normaalia synnytystä, synnyttäjän näkökulma ja tekijät, jotka voivat estää normaalin synnytyksen. Lopputuloksena selvisi, että normaalille synnytykselle ei ole maailmanlaajuisesti tunnettua ja käytettyä määritelmää, vaikka suurin osa kätilöistä toivoisi sellaista. Kätilöillä oli erilaiset mielipiteet interventioiden käytöstä, useimmat olivat kuitenkin yhtä mieltä siitä, että tarpeettomia toimenpiteitä tulisi välttää. Tekijät kuten kätilön läsnäolo, tiedonvaihto sekä turvallinen ja rauhallinen ilmapiiri, edistävät normaalia synnytystä. Synnyttäjät halusivat lyhyen synnytyksen, hyvän suhteen kätilöön ja että heidän tarpeitansa kunnioitettaisiin. Keskustelu siitä, pitäisikö muotoilla yhteinen määritelmä normaali synnytyksestä vai keskittyäkö yksilöön, on vilkasta. Työprosessin aikana kävi selväksi, että aihetta on tutkittu hyvin laajasti synnyttäjän näkökulmasta, ja siksi ehdotamme, että kätilön näkökulmaa tulisi käsitellä jatkotutkimuksissa.

Detta lärdomsprov är en del av Nordejordemodern networks projekt: How to protect normal birth? Arbetet är en litteraturöversikt med scoping review som metod. Vårt syfte var att kartlägga barnmorskors tankar kring den normala förlossningen. Forskningsfrågan lydde därmed ”Vad anser barnmorskor vara en normal förlossning?”. I bakgrunden resoneras valet av begreppet ”normal förlossning” och tidigare forskning presenteras. Som teoretisk referensram valdes värdighet som även innefattar föderskans perspektiv. Datainsamlingen begränsades till Norden och artiklarna skulle behandla barnmorskans eller föderskans tankar om förlossning eller begreppet normal förlossning. Datainsamlingen resulterade i 19 artiklar. Resultaten kategoriserades i fyra underrubriker: Begreppet normal förlossning, vad främjar en normal förlossning, föderskans perspektiv och faktorer som kan hämma den normala förlossningen. Slutresultatet visade att det inte finns en globalt känd och använd definition på en normal förlossning, även om majoriteten av barnmorskorna önskade sig en. Barnmorskorna hade olika åsikter gällande användningen av förlossningsinterventioner, de flesta enades om att onödiga ingripanden bör undvikas. Faktorer som barnmorskans närvaro, informationsutbyte samt en trygg och lugn atmosfär främjar den normala förlossningen. Föderskorna önskade en kort förlossning, ett bra förhållande med barnmorskan och att deras integritet och behov respekterades. Debatten angående ifall man borde formulera en gemensam definition eller lägga fokuset på individen är intensiv. Under arbetsprocessen blev det tydligt att ämnet har forskats väldigt utförligt ur föderskans perspektiv och därför föreslår vi att barnmorskans synvinkel skulle tas upp i vidare forskning.