Alaselän epäspesifit krooniset kiputilat : Ohjeita itsenäiseen toiminnalliseen harjoitteluun

Abstract

Alaselkäkivut ovat yksi yleisimmistä tuki- ja liikuntaelimistön vaivoista tänä päivänä. Suurimmalla osalla selkäkipupotilaista ei voida diagnosoida spesifiä kivun aiheuttajaa, mikä luo haasteita selkäpotilaan hoidon määrittelyyn ja toteuttamiseen. Fyysisellä harjoittelulla voidaan jonkin verran vaikuttaa alaselkäkipujen ehkäisyyn, mutta olennaista selkäpotilaan fysioterapiassa on huomioida kokonaisvaltainen lähestymistapa. Tässä opinnäytetyössä painotettiin fyysisten harjoitteiden lisäksi kokonaisvaltaista, potilaan psykofyysissosiaalisesti huomioivaa näkökulmaa.

Opinnäytetyö toteutettiin toiminnallisena opinnäytetyönä, jonka tavoitteena oli kehittää alaselän problematiikan ja siihen vaikuttavien tekijöiden tunnistamista. Opinnäytetyön tarkoituksena oli tuottaa kirjallinen opas apuvälineeksi alaselän kiputilojen lievittämiseen ja lannerangan toiminnalliseen harjoittamiseen yhteistyöyrityksen käyttöön. Kirjallisen oppaan tavoitteena oli tarjota progressiivisesti kehittäviä harjoitteita eritasoisille kuntoutujille. Lisäksi oppaan tarkoituksena oli palvella asiakkaan omatoimista harjoittelua varsinaisten fysioterapiakertojen päätyttyä. Opas sisältää harjoitteita, joiden avulla voidaan ehkäistä tai lievittää alaselkäkipuja ja yhdistää ne helposti asiakkaan jokapäiväiseen elämään.

Opinnäytetyön tuotoksena tehty opas sisältää enemmän liikkeitä, kuin mitä fysioterapiakerroilla yleensä asiakkaalle laaditaan. Oppaan liikkeet koostuvat useista variaatioista eritasoisille harjoittelijoille. Yhteistyöyrityksellä ei ole ollut käytössä vastaavanlaisia oppaita. Opas suunniteltiin opinnäytetyön yhteistyöyrityksen käyttöön, minkä vuoksi sitä ei julkaista internetissä.

Johtopäätöksinä voidaan todeta, että alaselän epäspesifit krooniset kiputilat voivat johtua monista eri tekijöistä. Alaselkäkipupotilaan kokonaisvaltainen ja monipuolinen kuntoutus on osa hyvää ja vaikuttavaa fysioterapiaa. Opinnäytetyötä voi jatkossa hyödyntää selkäpotilaan fysioterapiassa yhtenä yksilöllisen, kokonaisvaltaisen lähestymistavan sekä motivoinnin keinona. Tulevaisuudessa oppaan harjoitteiden vaikuttavuutta sekä sopivia toistomääriä tulee testata systemaattisesta epäspesifistä kroonisesta alaselkäkivusta kuntoutuvilla koehenkilöillä.

Low back pain is a significant health problem among people in today’s society. Especially non-specific low back pain impairments are under-diagnosed and insufficiently treated.

The objective of this thesis was to develop understanding of non-specific chronic low back pain. The purpose of this thesis was to provide physiotherapists with information material on low back exercises, to be used with patients in order to motivate them. Another purpose of the information leaflet was to help patients comply with their independent continuous rehabilitation after a possible intensive low back pain period.

The leaflet was compiled in cooperation with a physiotherapy partner. There was a need for a written instruction leaflet, because such material was not available before.

The usefulness of the leaflet should be studied in the future. The effect and repetitions of the performed exercises should be systemically tested among rehabilitating patients to provide as appropriate instructions for low back pain patients as possible.