Kehitysvammaisen lapsen osallisuus hoitotyössä

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli kartoittaa aiemmin tuotetun tiedon avulla kehitysvammaisten lasten osallisuutta hoitotyössä ja tehtävänä selvittää, miten kehitysvammainen lapsen osallisuus toteutuu hoitotyössä. Opinnäytetyön tavoitteena oli lisätä hoitajien tietoa kehitysvammaisen lapsen osallisuudesta ja kertoa sen toteutumisesta hoitotyössä. Opinnäytetyö toteutettiin kuvailevana kirjallisuuskatsauksena. Aineisto haettiin Cinahl-, Medline- ja Julkari-tietokannoista. Tarkkojen sisäänotto- ja poissulkukriteereiden perusteella valikoitui kuusi alkuperäistutkimusta, joista neljä on kansainvälistä. Tutkimusaineiston analysoinnissa käytettiin aineistolähtöistä sisällönanalyysiä.

Kehitysvammaisella lapsella on suuri ulkopuoliseksi jäämisen riski omaan hoitoonsa liittyvissä valinnoissa ja päätöksenteossa. Lasten osallisuus hoitotyössä on heidän oikeutensa ja tätä oikeutta tulisi vaalia. Osallisuus koostuu yksilön oikeudesta saada tietoa itseä koskevista suunnitelmista, toimenpiteistä, päätöksistä ja ratkaisuista. Opinnäytetyön tulokset osoittivat, että kehitysvammaisen lapsen osallisuus toteutuu hoitotyössä heikosti ja lapsilla on vähän vaikutusmahdollisuuksia omaan hoitoonsa. Kehitysvammaisen lapsen osallisuuteen vaikuttavat monet eri tekijät. Näitä ovat lapsen ikä ja kehitys, perhekeskeisyys, tiedon saaminen ja sen ymmärtäminen, ammattilaisten asenteet ja kommunikaatiotaidot sekä luottamussuhde ammattilaisiin.

Johtopäätöksinä voidaan havaita kehitysvammaisten lasten osallisuuden toteutumisen olevan hoitotyössä epävarmalla pohjalla. Hoitotyön ammattilaiset tarvitsevat enemmän aiheeseen liittyvää tukea, ohjausta ja koulutusta. Yleisesti lasten ja nuorten osallisuutta on tutkittu melko paljon, mutta kehitysvammaisten lasten osallisuus on jäänyt vähemmälle huomiolle. Aihetta tulisi tutkia enemmän myös hoitotyön ammattilaisten näkökulmasta. Näin saataisiin laajempi käsitys kehitysvammaisten lasten osallisuuden toteutumisesta juuri hoitotyössä ja samalla päästäisiin luomaan uusia ohjeistuksia ammattilaisten käyttöön.

The main purpose of this study was to examine the participation of children with disabilities in health care by utilising previously obtained information. The aim of this study was to increase nurses' knowledge about the involvement of a disabled child, as well as to report how it comes true in nursing. Based on the results, nurses have an opportunity to develop nursing of a disabled child. The data of the study were gathered from Finnish and international electronic databases. A total of six articles were selected and analysed.

The results of the study show that the participation of a disabled child is poorly realised in health care. Children have little opportunity to influence their own care. There are many different factors affecting the participation of a disabled child. These include the child's age and development, family-centredness, obtaining and understanding information, the professional's attitudes and communication skills, as well as a confidential relationship with professionals.

Nursing professionals would need more support, guidance, and training to support the participation of a disabled child. In general, the involvement of children has been studied quite a lot, but the participation of a disabled children has received less attention. The topic should also be studied more from the perspective of nursing professionals.