Sairaanhoitajaopiskelijoiden kokemukset kliinisen harjoittelun ohjauksesta : kuvaileva kirjallisuuskatsaus pohjois- ja länsieurooppalaisista tutkimuksista

Abstract

Sairaanhoitajakoulutukseen sisältyy kliinisiä harjoitteluja, jotka vaikuttavat sairaanhoitajaopiskelijoiden ammatilliseen oppimiseen ja kehitykseen. Harjoitteluiden ohjauksella on merkittävä rooli sekä onnistuneissa että haastavissa harjoittelukokemuksissa. Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää sairaanhoitajaopiskelijoiden kokemuksia opintoihinsa sisältyvien kliinisten harjoitteluiden ohjauksesta. Opinnäytetyö oli osa HARKKA – Harjoittelusta työelämään muuttuvissa terveysalan toimintaympäristöissä -hanketta. Työn tavoitteena oli tuottaa harjoitteluohjaukseen liittyvistä opiskelijakokemuksista tiivistettyä tietoa, jonka avulla harjoitteluohjausta voidaan kehittää sairaanhoidon toimintayksiköissä. Opinnäytetyö toteutettiin kuvailevana kirjallisuuskatsauksena, jotta voitiin selvittää, mitä tutkittua tietoa oli saatavilla sairaanhoitajaopiskelijoiden harjoittelukokemuksista. Opinnäytetyön aineisto koostui 11 kansainvälisestä tutkimusartikkelista, ja aineiston analyysi toteutettiin aineistolähtöisenä sisällönanalyysina.

Opiskelijoiden kokemuksiin kliinisen harjoittelun ohjauksesta vaikuttivat ohjaajan ominaisuuksiin, ohjaajan ja opiskelijan väliseen suhteeseen sekä ohjausympäristöön liittyvät tekijät. Ohjaajan ominaisuuksiin sisältyivät hänen pedagoginen koulutuksensa, motivaationsa, henkilökohtaiset ominaisuutensa, työ- ja ohjauskokemuksensa, ohjaustapansa sekä ammattitaitonsa ja -tietonsa. Ohjaajan ja opiskelijan väliseen suhteeseen vaikuttivat ohjaussuhteen tasa-arvo, ohjaajan ja opiskelijan välinen kommunikaatio, opiskelijan saama palaute, harjoittelun arviointi, opiskelijan itsenäisyys sekä ohjaajan antama tuki. Ohjausympäristöön vaikuttavia tekijöitä olivat ohjaajien määrä ja vaihtuvuus, ohjauksen resurssit sekä opiskelijan asema.

Sairaanhoitajaopiskelijat kokevat harjoitteluohjauksen olevan tärkeä osa kliinistä harjoittelua, oppimista ja ammatillista kehitystä. Ohjauksen käytännöillä voi olla sekä positiivisia että negatiivisia vaikutuksia opiskelijoiden kokemuksiin kliinisistä oppimisympäristöistä; olisikin perusteltua tutkia, millaiset harjoittelukäytännöt tukevat tai heikentävät harjoittelijoiden oppimista. Myös opiskelijoiden taustan huomioinen tutkimuksessa olisi suotavaa, sillä opiskelijoiden aiemmalla koulutuksella, työkokemuksella ja opintojen vaiheella vaikuttaa olevan merkitystä harjoitteluohjauskokemuksiin.

Clinical training in nursing education has an effect on nursing students’ professional growth and learning. The significance of student supervision is visible both in successful and challenging experiences in clinical training. The purpose of this study was to examine nursing students’ experiences in clinical training. The aim of the study was to summarise knowledge about nursing students’ clinical training experiences in order to utilise it in nursing environments. The study was conducted as a literary review consisting 11 international researches and the data were analyzed by means of content analysis.

The results of the study show that the supervisor’s pedagogical training, motivation, personal qualities, experience, supervising methods and professional skills and knowledge are significant to nursing students’ experiences of clinical training. Nursing students also consider the equal relationship, communication, feedback and support between the student and the supervisor important as well as the assessment of clinical training and student’s independence. The results also show that the number of supervisors, supervision resources along with student’s position in clinical training environment have an effect on the students’ experiences of supervision in clinical training.

The study suggests that supervision is seen meaningful by nursing students and different practices can have both positive and negative effects on nursing students’ experiences of clinical training. Further studies are required to examine the benefits and challenges of different supervision practices. Further studies can also help determine what role does a student’s background, like for example previous education and work experience, have in experiences about clinical training supervision.