TAVI-hoitajien toimenkuva ja siinä koetut haasteet Suomen yliopistosairaaloissa

Abstract

TAVI-toimenpide tarkoittaa katetriteitse asennettavaa aorttaläppää. TAVI-toimenpiteet ovat vakiintuneet tietyn aorttaläpän ahtaumaa sairastavan potilasryhmän toimenpidehoidoksi. Potilaat ovat pääsääntöisesti iäkkäitä ja monella on muita perussairauksia läppävian lisäksi. Näiden potilaiden hoitotyössä korostuu ohjaamisen tarve ja hoidonsuunnitteluvaihe. Hoitopolku tulisi olla osaavan TAVI-hoitajan hallinnassa, jotta hoidon oikea-aikaisuus ja turvallinen toteuttaminen varmistuisi sekä tietoon perustuva suostumus täyttyy.

Opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää TAVI-hoitajien toimenkuvan nykytilanne Suomen yliopistosairaaloissa. Tavoitteena on tämän tiedon avulla kehittää toimenkuvaa ja TAVI-hoitopolkua. Opinnäytetyön menetelmä oli laadullinen kyselytutkimus. Opinnäytetyön aineiston keruu toteutettiin sähköisen kyselyn avulla. Kyselyn linkki jaettiin yliopistosairaaloiden yhteyshenkilöiden kautta hoitajille, joita kyseisissä sairaaloissa kutsutaan TAVI-hoitajiksi. Vastauksia saatiin 23 ja vastausprosentti oli 31%. Aineisto analysoitiin induktiivisesti sisällön analyysilla.

Tulosten mukaan TAVI-potilaan hoitotyö vaatii erityistä osaamista. Osaamisvaatimukset yhdistyivät työyksikköön. Tuloksena aineisto tuotti kattavan kuvan TAVI-potilaan hoitotyöstä eri yksiköissä ja hoitopolusta. Toimenkuva oli sidoksissa vastaajan työyksikköön. Haasteiksi työssä koettiin potilasryhmästä johtuvat haasteet, moniammatillinen yhteistyö, työn vaativuus ja puutteet resursseissa.

Tuloksista ei noussut TAVI-hoitajan roolia sellaisena kuin se kirjallisuuden mukaan esitetään; hoitopolun hallitsijana, hoidon järjestelijänä ja potilaan puolesta puhujana moniammatillisessa tiimissä. Tällä hetkellä TAVI-hoitajaksi kutsuttavien hoitajien toimenkuva on vaihteleva sekä sairaaloittain, että työyksiköittäin tarkasteltuna. Tutkimus tarjoaa pohjatietoa aiheesta, jota ei Suomessa ole vielä hoitotyönosalta tutkittu. Tuotetun tiedon pohjalta voidaan lähteä kehittämään ja yhtenäistämään TAVI-hoitajan toimenkuvaa ja roolia Suomen yliopistosairaaloissa.

Transcatheter aortic valve implantation (TAVI) procedures have increased rapidly which creates challenges for nursing care to keep up with shortening hospital stays, technical innovations and providing the best care.

The purpose was to determine TAVI nurses’ job description and what kind of challenges they experience. The aim was to determine the current status of TAVI nurses’ job description in order to elaborate patient care and processes in the future. The method used in this study was qualitative. The data were collected by means of a question survey. The data were analyzed inductively through qualitative content analysis.

TAVI nurses’ job description varies depending on the unit they work in. Job description can be divided into care planning phase, preoperative, intraoperative, and postoperative phases. This division of job description also forms the clinical pathway of a TAVI patient. The results indicated that there are challenges experienced caused by factors regarding the patient material, multi-professional cooperation and lack of resources.

The results revealed that the title TAVI nurse was widely used among nurses that care for TAVI patients in any step of the clinical pathway. A TAVI nurse’s role did not rise as such as was described in literature. Findings can be used to develop TAVI nurses’ role and the care of TAVI patients.