Sydämen vajaatoiminta: Kotiharjoitteluopas

Abstract

Suomessa sydämen vajaatoimintaa sairastaa 1–2 % koko väestöstä. Määrä on kasvussa, sillä esiintyvyys nousee jyrkästi iän myötä ja Suomessa ikääntyvien määrä kasvaa. Sydämen vajaatoiminta on oireyhtymä, jossa sydän ei pysty pumppaamaan riittävästi verta elimistön tarpeisiin. Taustalla on yleensä sepelvaltimotauti, läppävika tai kohonnut verenpaine. Tyypillisimpinä oireina ilmenee hengenahdistusta ja lihasväsymystä etenkin rasituksessa sekä turvotusta alaraajoissa. Oireet heikentävät toiminta- ja liikkumiskykyä etenkin iäkkäillä ihmisillä. Säännöllisestä liikunnasta hyötyvät kaikki oireiltaan vakaat sydämen vajaatoimintapotilaat, sillä liikunnan tiedetään parantavan toimintakykyä, helpottavan vajaatoiminnan oireita sekä vähentävän sairaalahoidon tarvetta. Kotona harjoittelu lisää potilaan kykyä selviytyä itsenäisesti arjessaan. Harjoittelun tulee olla oireenmukaista, ja se tulee aloittaa rauhallisesti lisäten kuormitusta progressiivisesti. Sydämen vajaatoimintapotilaan liikunnallisen harjoittelun tulee sisältää kestävyys-, lihasvoima-, liikkuvuus- ja hengityslihasharjoittelua. Opinnäytetyön tarkoituksena oli tuottaa kotiharjoitteluopas sydämen vajaatoimintapotilaille, joiden oireet ovat lieviä tai keskivaikeita (NYHA I-III). Tavoitteena on oppaan avulla lisätä tietoutta sydämen vajaatoiminnasta ja kannustaa potilasta itsenäiseen harjoitteluun kotonaan. Opinnäytetyön teoreettinen viitekehys sisältää viimeisintä saatavilla olevaa tutkimustietoa, jonka mukaan kotiharjoittelun tiedetään vaikuttavan myönteisesti potilaan elämänlaatuun ennaltaehkäisten sairaalahoidon tarvetta. Tutkimuksista ilmenee, että harjoittelun pääpainon tulisi olla kestävyys- ja lihasvoima- harjoittelussa, joten oppaaseen valikoitui viisi näitä ominaisuuksia harjoittavaa liikettä. Lisäksi opas sisältää tietoa sydämen vajaatoiminnasta, omahoidosta, kotiharjoittelun aloittamisesta ja sen sisällöstä sekä liikunnan turvallisuudesta. Jatkotutkimusehdotuksena on selvittää potilaiden motivaatiota toteuttaa oppaan mukaista omahoitoa ja kotiharjoitteluohjelmaa.

In Finland, 1–2 % of the entire population is affected by chronic heart failure. The numbers are growing because incidence is growing steeply by age and in Finland the number of elderly people is increasing. Chronic heart failure is a syndrome where the heart is not capable of transporting enough blood around the body. In the background, there is usually coronary artery disease, valvular defect or hypertension. Typical symptoms are dyspnea and muscular fatigue especially in exertion and swelling on lower limbs. Symptoms reduce the ability to function and movement, especially in the elderly. All patients with chronic heart failure benefit from regular exercise. It is known to enhance performance, ease the symptoms of heart failure and minimize the need for hospital care. Training at home increases the patient’s ability to manage independently in daily life. Training should be in accordance with the symptoms and it should be started easily by increasing straining progressively. Chronic heart failure patient’s physical exercises should contain both strength, muscular, mobility and inspiratory muscle training. The purpose of this thesis was to produce a home training guide for chronic heart failure patients whose symptoms are mild or mid difficult (NYHA I-III). The objective is to increase knowledge of chronic heart failure and to encourage the patient to independent training at home. The theoretical framework includes the latest research knowledge according to which home training is known to affect the patient’s quality of life, thus preventing the need for hospital treatment. Research has shown that the emphasis should be on strength and muscular training. Therefore, five exercises to improve these qualities were selected in the guide. The guide also gives information about chronic heart failure, self-care, the first steps into home training and the contents and safety of exercising. Further study could investigate into the patient’s motivation to keep following this self-care and home training program.