Vastasyntyneiden teho-osaston hoitotyön osaamisalueet

Abstract

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli kartoittaa hoitotyön osaamisalueita vastasyntyneiden teho-osastolla kirjallisuuteen perustuen. Osaamisalueet jaettiin Patricia Bennerin tekemän jaon mukaisesti ja ne sisältävät seuraavat alueet: auttaminen, opettaminen ja ohjaaminen, diagnosointi ja tarkkailu, nopeasti muuttuvien tilanteiden tehokas hallinta, hoitotoimenpiteiden ja hoito-ohjelmien toteuttaminen ja valvonta, hoidon laaduntarkkailu- ja varmistus sekä organisatoriset ja työrooliin liittyvät taidot. Lisäksi työssä tarkasteltiin sairaanhoitajien osaamisen tasoja noviisista asiantuntijaksi Patricia Bennerin (1993) teoriaan perustuen.

Työ vastasyntyneiden teho-osastolla on vaativaa ja hyvin haasteellista. Viikkoja, joskus kuukausiakin ennenaikaisesti syntyneet keskosvauvat sekä sairaat vastasyntyneet ovat monimutkainen potilasryhmä. Vaativuutta työssä lisää vauvojen moninaiset ongelmat, jotka johtuvat elimistön epäkypsyydestä ja sairauksista. Tästä johtuen sairaanhoitajan osaamisalueet ovat hyvin laajoja kokonaisuuksia. Työn haastavuutta ja osaamisvaati-muksia lisää tilanteiden nopea vaihtuvuus ja välillä hektinenkin työtahti.

Sairaanhoitajan oppimispolku on pitkä ja monivaiheinen. Se alkaa heti opiskeluvaiheessa ja jatkuu siitä tietojen, taitojen ja kokemuksen karttuessa kohti taitavan hoitajan tasoa ja monilla myös kohti asiantuntijan tasoa. Kokemus hoitotyöstä ei kuitenkaan ole pelkästään ajankulumista, vaan se on aktiivinen tapahtumasarja, jossa sairaanhoitaja tarkistaa ja muuttaa aikaisempia käsityksiään, ajatuksiaan ja teorioitaan joutuessaan todellisiin tilanteisiin. Asiantuntijan tasolle siirtyminen on haasteellista ja jotkut eivät saavuta sitä koskaan.

Työ toteutettiin systemaattisena kirjallisuuskatsauksena ja siitä tehtävän sisällönanalyysin avulla. Työssä käytetty aineisto kerättiin Aleksi, Linda ja Medic tietokannoista sekä manuaalisesti alan kirjallisuudesta ja muista julkaisuista.

The purpose of this thesis was to study what kind of skills nurses need to manage in the neonatal intensive care unit based on literature. These skills were based on the model which was developed by. Patricia Benner. The fields of know-how were: The helping role, the teaching-coaching function, the diagnostic and monitoring function, effective management of rapidity, administering and monitoring, monitoring and ensuring the quality and the organizational and work-role. Additionally the purpose of this the-sis was to study nurses' knowledge from the novice to expert based on Patricia Benner's theory.

The work in the neonatal intensive care unit is very demanding and challenging. Premature babies who are born weeks sometimes months too early and sick newborn babies are a very difficult and complicated patience group. They have usually various problems because of sicknesses and because their body systems are very immature. For that reason nurses must handle very large entities of knowledge. Situations in the unit change very quickly and the working speed is usually very hectic.

The learning path of nurses is very long and multi phased. It starts from the beginning of the studies and continues towards the proficient level when they get more and more knowledge, skills and experiences. Experience of nursing is not just spending time but it is an active chain of events when the nurse can verify and change earlier views, thoughts and theories when she/he falls into real situations. It is very difficult to move to the expert -level and some nursing will never reach it.

This thesis was carried out as a systematic review. The material was collected from Aleksi, Linda and Medic databases and manually from literature and other publications.