Tajunnan häiriöiden tunnistaminen neurologisilla potilailla ensihoidossa ­– taskuopas hoitotyön opiskelijoille

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli tehdä taskuopas hoitotyön opiskelijoille neurologisen potilaan tajunnan häiriöiden tunnistamisen tueksi. Tavoitteena oli vahvistaa ensihoidon harjoittelun aloittavan opiskelijan valmiuksia haastatella ja arvioida potilaan tajunnan tason muutoksia sekä kykyä muodostaa oireiden perusteella alustava työdiagnoosi. Tajunta kuuluu yhdessä verenkierron ja hengityksen kanssa ihmisen peruselintoimintoihin. Tajunnan arviointi on hankalaa, sillä tajuntaa ei pystytä monitoroimaan tai mittaamaan mittarilla, joten tajunnan tason arvioinnissa käytettävät työkalut tarkastelevat potilaan motorista ilmaisukykyä. Opinnäytetyö toteutettiin tuotekehitysprosessina. Tuotekehitysprosessin lähtökohtana oli ongelman ja kehittämistarpeen tunnistaminen. Toimeksiantaja toi ilmi ensihoidon harjoitteluun menevien opiskelijoiden haasteita muodostaa potilaan tilaa arvioiden sekä haastatellen työdiagnooseja eli toimia ambulanssissa hoitajan roolissa. Ideavaiheessa toteutimme aivoriihen tuotteesta ja benchmarkkauksen verraten muiden opinnäytetöiden taskuoppaita. Luonnosteluvaiheessa koottiin teoriatieto ja selvitettiin asiasisältö. Luonnosteluvaiheessa toteutettiin teemahaastattelu Kaakkois-Suomen ammattikorkeakoulun akuuttihoitotyön opettajalle, jolla on kokemusta ensihoidossa työskentelystä. Haastattelun tarkoituksena oli saada uusia ideoita taskuoppaaseen ja vahvistaa tehtyjen ratkaisujen luotettavuutta. Teemahaastattelun tulosten analysointi toteutettiin teemoittelemalla. Kehittelyvaiheessa tuotteesta tehtiin mallikappale PowerPoint-ohjelmalla. Taskuopasta testattiin sairaanhoitajaopiskelijoilla, jotka antoivat tuotteesta palautetta palautekyselyn avulla. Viimeistelyvaiheessa taskuoppaaseen tehtiin pieniä yksityiskohtaisia muutoksia palautteen perusteella. Opiskelijapalautteen perusteella taskuopas koettiin hyväksi työkaluksi akuuttihoitotyössä. Tuotekehitysprosessin tuloksena syntynyt taskuopas on pituudeltaan 17-sivuinen. Taskuopas on jaoteltu MIDAS-muistisäännön mukaan ei-neurologisiin ja neurologisiin tajunnan häiriöihin. Ei-neurologisista tajunnan häiriöistä käsitellään vain niiden tunnistamista, kun taas neurologisista tajunnan häiriöistä käsitellään tunnistamisen lisäksi myös niiden ensihoitoa. Jatkokehitysideoina syntyivät taskuoppaan päivittäminen uuden tutkimustiedon mukaan sekä tiivistetymmän ja lyhyemmän version tekeminen. Taskuoppaan käyttöoikeudet on luovutettu Kaakkois-Suomen ammattikorkeakoululle. Taskuopasta on mahdollista päivittää tarvittaessa.