Tyypin 2 diabeteksen hoidonohjaus : Laatukriteerien toteutuminen asiakkaiden näkökulmasta

Abstract

Tämän opinnäytetyön aiheena oli tyypin 2 diabeteksen hoidonohjauksen laatu. Opinnäytetyöllä oli kaksi tarkoitusta. Ensimmäisenä tarkoituksena oli rakentaa mittari tyypin 2 diabeetikoiden hoidonohjauksen laadun mittaamiseen sekä toisena tarkoituksena oli kartoittaa tyypin 2 diabeetikoiden hoidonohjauksen laatua käyttämällä rakennettua mittaria. Tutkimuksessa käytetty mittari rakennettiin tyypin 2 diabeteksen hoidonohjauksen kansallisten ja kansainvälisten laatukriteerien pohjalta. Määrällinen tutkimusaineisto kerättiin laaditulla kyselylomakkeella tyypin 2 diabeetikoilta Satakunnan keskussairaalan diabetespoliklinikalla helmikuun alun ja huhtikuun lopun välisenä aikana 2008. Aineisto analysoitiin tilastollisesti käyttäen Tixel-ohjelmaa. Tulosten perusteella tyypin 2 diabeetikot olivat tyytyväisiä saamaansa hoidonohjaukseen, mutta olivat vain osittain tyytyväisiä elämänlaatuunsa. Hoidonohjauksen suunnitelma ja riittävä hoidonohjaus eri osa-alueilta lisäsivät tyytyväisyyttä hoidonohjaukseen. Hoidonohjauksessa painotettiin keskeisiä alueita, kuten ruokavaliota, liikuntaa, painonhallintaa sekä verensokerin mittaamista ja hoitoa. Tutkimustulokset osoit-tavat, että hoidonohjauksen kehittämishaasteita oli lähinnä hoidonohjauksen suunnitelmaa, ohjaussuunnitelman sisältöä ja hoidonohjauksen tiedon soveltamista koskien. Hoidonohjauksen suunnitelmallisuus yksilöllisyyden ja kirjaamisen osalta oli puut-teellista, eikä hoidonohjausta arvioitu säännöllisesti. Hoidonohjauksessa käsiteltiin niukasti lisäsairauksiin, henkiseen jaksamiseen ja vertaistukeen liittyviä asioita. Hoidonohjauksen tietojen soveltaminen ja asetettujen tavoitteiden saavuttaminen oli haastavaa.Opinnäytetyössä laadittu kyselylomake osoittautui käyttökelpoiseksi hoidonohjauksen kartoituksessa. Kyselylomaketta voidaan jatkossa hyödyntää tyypin 2 diabeteksen hoidonohjauksen suunnittelussa, kartoittamisessa ja kehittämisessä.

The aim of this study was to develop the quality of patient education for type 2 diabetes. This study had two purposes. First purpose was to develop an instrument to measure quality of patient education for type 2 diabetes. Second purpose was to evaluate the patient education they receive. The instrument used in this study was developed based on the Finnish and international quality standards for patient education for type 2 diabetes. The quantitative material was collected with the developed questionnaire at Satakunta Central Hospital diabetes clinic between the beginning of February and the end of April in 2008. The material was analysed statistically using the Tixel-programme. According to the results, people with type 2 diabetes were content with the patient education they received, but they were not content with their quality of life. Plan for individual diabetes education and sufficient patient education in different content areas added satisfaction concerning patient education. The focus of patient education was in nutritional management, physical activity, weight control, monitoring and treatment for blood glucose. The results show that challenges for developing quality patient education were in the areas of plan, content areas and application of knowledge. An individual diabetes education plan was not developed or based on individual assessment of resources. Patient education documentation was insufficient and patient education was not under regular reviewing. Patient education did not deliver enough information on complications, psychological wellbeing and support groups. Individuals with diabetes had difficulties applying the received knowledge and meeting the clinical targets. In this study the developed questionnaire was useful in evaluation of the patient education for type 2 diabetes. In the future, the questionnaire could be used in planning, evaluating and developing patient education.