Dokumentation kring smärtskattning och smärtbehandling

Abstract

Examensarbetet är en del av ett utvecklingsprojekt inom Neurocentrum vid Åbo universitetscentralsjukhus (ÅUCS). Syftet är att, med hjälp av dokumentation från patientjournaler, utreda hur ofta smärta skattas inom den neurokirurgiska vårdavdelningen och vilka metoder vårdpersonalen använder för att lindra patientens smärta. För att uppnå syftet ville skribenterna ha svar på följande frågor: Hur ofta används smärtskattningsskalor? Vilka metoder används för att lindra akut smärta? På vilka sätt utvärderas effekten av smärtlindring? I bakgrunden presenterades fakta om olika typer av smärta, smärtskattningsskalor och behandlingsmetoder. För examensarbetet gjordes en kvantitativ undersökning där data samlades in från patientjournaler och vårdpersonalens anteckningar från 30 patientjournaler granskades. Utgående från skribenternas iakttagelser av vårdpersonalens anteckningar utformades resultatet. Data analyserades i Excel och resultatet framställdes i form av statistik, diagram och text. Resultatet visar att vårdpersonal skattar patienternas smärta. Vårdpersonalen beaktar patienternas smärtupplevelse och lindrar aktivt akut smärta. Som smärtlindringsmetod betonas medicinsk vård. Resultatet visar att icke-medicinska smärtlindringsmetoder används mindre i vården. Vårdpersonal dokumenterar smärtskattning både i vårdtabellen och i dagligt vårdarbete, dock betonas dokumentation i det dagliga vårdarbetet. En slutsats är att dokumentation av smärta kunde vara mera beskrivande och enhetligt i patientjournalerna. Examensarbetet kan fungera som grund för att utveckla dokumentationen av smärta på den neurokirurgiska avdelningen.