Sairaanhoitajien kokemuksia alkoholideliriumpotilaan hoitotyöstä päivystysosastolla

Abstract

Suomessa alkoholin käyttö on eurooppalaista keskitasoa, mutta ongelmana on runsas kertakulutus eli humalahakuinen juominen. Eniten alkoholia kuluttava 10 % väestöstä käyttää noin puolet kaikesta juodusta alkoholista. Vakavimmat alkoholin käyttöön liittyvät terveyshaitat kohdistuvat usein tähän ryhmään. Alkoholidelirium on alkoholin vieroitusoireiden vaikein muoto. Alkoholidelirium on hengenvaarallinen ja se vaatii aina intensiivistä osastohoitoa. Alkoholideliriumissa potilas ei kuitenkaan yleensä tunnista tilaansa tai sen vakavuutta.

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvata päivystysosastolla työskentelevien sairaanhoitajien kokemuksia alkoholideliriumpotilaan hoitotyöstä. Tavoitteena oli tuottaa tietoa sairaanhoitajien kokemuksista alkoholideliriumpotilaan hoitotyön toimivuudesta. Opinnäytetyö tehtiin yhteistyössä Seinäjoen keskussairaalan päivystysosaston kanssa.

Opinnäytetyö toteutettiin laadullisena tutkimuksena. Tutkimusaineisto kerättiin neljältä päivystysosaston sairaanhoitajilta teemahaastatteluilla ja analysoitiin induktiivisella sisällönanalyysillä.

Opinnäytetyön tuloksissa yläteemoiksi muodostuivat: erilaisten alkoholideliriumpotilaiden kohtaaminen, alkoholideliriumpotilaan hoitoprosessi sairaanhoitajien kuvaamana sekä turvallisen hoitoympäristön varmistaminen.

Opinnäytetyön tulosten perusteella voidaan päätellä, että alkoholideliriumpotilaiden hoitotyössä koettiin haasteita johtuen potilaiden arvaamattomasta käytöksestä sekä valvonnan tarpeesta. Opinnäytetyön tuloksista selvisi myös, että alkoholideliriumpotilaat olivat usein toistuvasti sairaalahoidossa, jolloin alkoholinkäytön puheeksi ottaminen koettiin tehottomana. Opinnäytetyön tulosten perusteella voidaan todeta, että aihetta tulisi jatkossa tutkia suomalaisessa hoitotieteessä. Jatkossa voisi kehittää yhtenäisiä toimintatapoja alkoholivieroitusoireiden arvioimiseksi sekä keinoja, joilla voitaisiin tehokkaasti estää alkoholideliriumpotilaiden hoidon tarpeen uusiutuminen.

Alcohol consumption in Finland is at the European average but the big problem has been the large volume of alcohol consumed in one drinking session.10 % of the population who drink the most, drinks almost half of all the alcohol consumed. Alcohol withdrawal delirium is the most severe form of alcohol withdrawal. Alcohol withdrawal delirium can be life-threatening. Often, the patient's ability to recognize his/ her own condition is weak.

The purpose of this thesis was to describe nurses’ experiences of taking care of an alcohol withdrawal delirium patient in the emergency department. The aim of the thesis was to produce information on the activity of nursing an alcohol withdrawal delirium patient. The thesis was carried out in collaboration with the Emergency Department of Seinäjoki Central Hospital.

The thesis was conducted using a qualitative research method. The data was collected with theme interviews with four nurses working in the emergency department. The data was analyzed by inductive content analysis. The results of thesis were divided into three general themes: encounter of different alcohol withdrawal delirium patients, the nursing process of patients with alcohol withdrawal delirium as described by nurses and ensuring the safety hospital care environment. The results of the thesis indicate that the nursing of patients with alcohol withdrawal delirium is challenging for the nursing personnel because of the unpredictable behavior of patients. The results showed that repeated patient visits were common and that is why nurses felt patient counselling is ineffective. The topic should be studied further in Finnish nursing science. In the future, a withdrawal assessment tool could be developed for monitoring withdrawal symptoms. A way to avoid repeated hospital visits for alcohol withdrawal delirium patients should also be examined.