Väkivalta kuormitustekijänä psykiatrisessa osastohoidossa
Solala, Henri-Pekka (2021)
Solala, Henri-Pekka
2021
All rights reserved. This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2021052410877
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2021052410877
Tiivistelmä
Tämän opinnäytetyön tarkoituksena on selvittää, millaista väkivaltaa psykiatrisilla osastoilla esiintyy ja miten hoitajat kokevat väkivallan ja sen uhan.
Opinnäytetyössä tarkastellaan myös mistä eri syistä väkivalta johtuu, sekä työn kuormitustekijöiden ja työhyvinvoinnin osuutta väkivallan esiintyvyyteen. Tavoitteena on lisätä ymmärrystä hoitajiin kohdistuvasta vaativasta psykososiaalisesta kuormasta yksiköissä, joissa on korkea väkivallan uhka, sekä löytää keinoja parantaa työssäjaksamista näissä yksiköissä. Opinnäytetyön toimeksiantaja oli Satasairaala.
Opinnäytetyö toteutettiin kuvailevana kirjallisuuskatsauksena. Kirjallisuuskatsauksella haettiin vastauksia siihen, miten hoitajat kokevat väkivallan ja sen uhan ja mitä suojaavia tai altistavia tekijöitä väkivallalle on, sekä millaista väkivaltaa psykiatrisilla osastoilla ilmenee ja mistä eri syistä väkivalta johtuu. Valittujen tutkimusten (n=16) laatua arvioitiin CASP-työkalulla. Aineisto analysoitiin aineistolähtöisellä sisällönanalyysilla.
Tulokset osoittavat sekä fyysisen että henkisen väkivallan yleisyyden psykiatrisilla osastoilla. Väkivallan esiintyvyyden monimutkainen luonne osastoympäristössä näkyy myös tuloksissa. Hoitajien raskas työkuorma, stressi ja vähäinen tuki työyhteisöltä ja johdolta olivat yhteydessä korkeampaan potilasväkivallan esiintyvyyteen. Hoitajien henkinen hyvinvointi on erittäin tärkeää paitsi laadukkaan psykiatrisen hoidon toteutumiselle, myös työväkivallan välttämiseksi.
Väkivaltaa voidaan ennaltaehkäistä hyödyntämällä väkivallan- ja pakon vähentämismalleja, kuten 6 ydinstrategiaa tai safewards. Riittävällä henkilöstömitoituksella, ylipaikoituksen välttämisellä ja hoitajien sekä työyhteisön hyvinvointiin panostamisella voi myös olla merkittävä vaikutus.
Väkivallan vaikutuksia voitaisiin jatkossa tutkia sosiaali- ja terveydenhuollon ympäristöissä, joissa väkivaltaan varautuminen ei ole yhtä hyvällä tasolla. Purpose of this thesis is to find out what kind of violence occurs on adult psychiatric wards and how nurses undergo violence and its threat.
The thesis also explores factors behind occurrence of violence and possible associations with work stressors and well-being at work. Aim is to increase understanding of demanding psychosocial work-strain in units with high risk for work-related violence and find methods to enhance coping with workload in those units. The thesis is commissioned by Satasairaala.
The thesis was implemented as a descriptive literature review. Literature review was used to seek answers for how nurses experience violence or its threat and which factors exposes nurses to violence or protects them from. Also, what kind of violence occurs in wards and what are reasons for occurrence of violence. Quality of chosen articles (n=16) was assessed using CASP-tool. Data was analysed with data driven content analysis.
Results indicate frequency of both physical and mental violence on psychiatric wards. Complex nature of violence occurrence in wards is also shown in results. High job-strain, distress and low social support from other staff members and management were associated with higher occurrence of patient violence. In general, mental well-being of nurses is crucial for high quality psychiatric care, but also avoiding unnecessary occupational violence.
Work violence can be reduced by implementing violence and restraint prevention models like 6 core strategies or safewards. Sufficient staffing to wards, prevention of overcrowding and paying attention to wellbeing of both nurses and their work community can also have prominent role.
Effects of workplace violence on other social- and health care settings that are less prepared to encounter workplace violence could be aim for a future study.
Opinnäytetyössä tarkastellaan myös mistä eri syistä väkivalta johtuu, sekä työn kuormitustekijöiden ja työhyvinvoinnin osuutta väkivallan esiintyvyyteen. Tavoitteena on lisätä ymmärrystä hoitajiin kohdistuvasta vaativasta psykososiaalisesta kuormasta yksiköissä, joissa on korkea väkivallan uhka, sekä löytää keinoja parantaa työssäjaksamista näissä yksiköissä. Opinnäytetyön toimeksiantaja oli Satasairaala.
Opinnäytetyö toteutettiin kuvailevana kirjallisuuskatsauksena. Kirjallisuuskatsauksella haettiin vastauksia siihen, miten hoitajat kokevat väkivallan ja sen uhan ja mitä suojaavia tai altistavia tekijöitä väkivallalle on, sekä millaista väkivaltaa psykiatrisilla osastoilla ilmenee ja mistä eri syistä väkivalta johtuu. Valittujen tutkimusten (n=16) laatua arvioitiin CASP-työkalulla. Aineisto analysoitiin aineistolähtöisellä sisällönanalyysilla.
Tulokset osoittavat sekä fyysisen että henkisen väkivallan yleisyyden psykiatrisilla osastoilla. Väkivallan esiintyvyyden monimutkainen luonne osastoympäristössä näkyy myös tuloksissa. Hoitajien raskas työkuorma, stressi ja vähäinen tuki työyhteisöltä ja johdolta olivat yhteydessä korkeampaan potilasväkivallan esiintyvyyteen. Hoitajien henkinen hyvinvointi on erittäin tärkeää paitsi laadukkaan psykiatrisen hoidon toteutumiselle, myös työväkivallan välttämiseksi.
Väkivaltaa voidaan ennaltaehkäistä hyödyntämällä väkivallan- ja pakon vähentämismalleja, kuten 6 ydinstrategiaa tai safewards. Riittävällä henkilöstömitoituksella, ylipaikoituksen välttämisellä ja hoitajien sekä työyhteisön hyvinvointiin panostamisella voi myös olla merkittävä vaikutus.
Väkivallan vaikutuksia voitaisiin jatkossa tutkia sosiaali- ja terveydenhuollon ympäristöissä, joissa väkivaltaan varautuminen ei ole yhtä hyvällä tasolla.
The thesis also explores factors behind occurrence of violence and possible associations with work stressors and well-being at work. Aim is to increase understanding of demanding psychosocial work-strain in units with high risk for work-related violence and find methods to enhance coping with workload in those units. The thesis is commissioned by Satasairaala.
The thesis was implemented as a descriptive literature review. Literature review was used to seek answers for how nurses experience violence or its threat and which factors exposes nurses to violence or protects them from. Also, what kind of violence occurs in wards and what are reasons for occurrence of violence. Quality of chosen articles (n=16) was assessed using CASP-tool. Data was analysed with data driven content analysis.
Results indicate frequency of both physical and mental violence on psychiatric wards. Complex nature of violence occurrence in wards is also shown in results. High job-strain, distress and low social support from other staff members and management were associated with higher occurrence of patient violence. In general, mental well-being of nurses is crucial for high quality psychiatric care, but also avoiding unnecessary occupational violence.
Work violence can be reduced by implementing violence and restraint prevention models like 6 core strategies or safewards. Sufficient staffing to wards, prevention of overcrowding and paying attention to wellbeing of both nurses and their work community can also have prominent role.
Effects of workplace violence on other social- and health care settings that are less prepared to encounter workplace violence could be aim for a future study.