RAKENTEINEN KIRJAAMINEN : Perehdytysmateriaali terveyskeskussairaalan vuodeosastolle
Helminen, Tiina; Olkkola, Mari (2021)
2021
All rights reserved. This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2021052410790
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2021052410790
Tiivistelmä
Tämän opinnäytetyön tavoite oli tuottaa terveyskeskussairaalan osaston hoitajien käyttöön selkeä rakenteisen kirjaamisen perehdytysmateriaali. Materiaalin tarkoitus on toimia rakenteisen kirjaamisen tukena sekä ohjata hoitosuunnitelman ja yhteenvedon laatimista. Oppaan sisältämät ohjeet auttavat kirjaamaan oikean komponentin alle mikä omalta osaltaan parantaa kirjaamisen laatua ja lisää potilasturvallisuutta.
Opinnäytetyö toteutettiin toiminnallisena ja tuloksena on 29 sivuinen perehdytysmateriaali, jonka teoriaosuuden tietoperusta kerättiin tutustumalla rakenteista kirjaamista koskeviin aineistoihin kuten FinCC- kirjaamisoppaisiin sekä kirjaamista ohjaaviin lakeihin ja asetuksiin. Opinnäytetyössä hyödynnettiin tilaajalta saatua palautetta. Ohjeita oppaan tekemiseen saimme ohjaavalta opettajalta.
Henkilökunta sai perehdytysmateriaalin käyttöönsä sekä PDF-tiedostona, että paperisena tulosteena. Vallitsevan pandemiatilanteen vuoksi järjestettiin perehdytysmateriaalia koskeva infotilaisuus etäyhteyksien avulla.
Opinnäytetyö toteutettiin toiminnallisena ja tuloksena on 29 sivuinen perehdytysmateriaali, jonka teoriaosuuden tietoperusta kerättiin tutustumalla rakenteista kirjaamista koskeviin aineistoihin kuten FinCC- kirjaamisoppaisiin sekä kirjaamista ohjaaviin lakeihin ja asetuksiin. Opinnäytetyössä hyödynnettiin tilaajalta saatua palautetta. Ohjeita oppaan tekemiseen saimme ohjaavalta opettajalta.
Henkilökunta sai perehdytysmateriaalin käyttöönsä sekä PDF-tiedostona, että paperisena tulosteena. Vallitsevan pandemiatilanteen vuoksi järjestettiin perehdytysmateriaalia koskeva infotilaisuus etäyhteyksien avulla.