Hälsorisker relaterade till sittande arbete : En uppdatering av tidigare forskningsöversikt

Abstract

Syftet med masterarbetet var att uppdatera en tidigare litteraturöversikt (Uffelen 2010) och att redogöra för evidens som rapporterats av hälsorisker vid sittande arbete. I resultaten sammanställdes resultat ur båda litteraturstudierna. Metod: Studier identifierades genom litteratursökning i Pubmed, PsycINFO, CENTRAL, EMBASE och PEDro. De identifierade studierna kategoriserades enligt hälsoeffekter. För att fastställa den metodologiska kvaliteten användes en 15-gradig värderingslista (graderingsskala mellan 0-15 poäng, högre poäng angav bättre kvalitet). Data om studie design, studiepopulation, mätinstrument för sittande arbete, hälsoeffekter, analyser och resultat granskades. Resultat: 43 studier i den tidigare (Uffelen 2010) och 13 studier i den här litteraturöversikten uppfyllde inklusionskriterierna. I dessa studier bedömde man sambandet mellan sittande arbete och cancer (n=23); kardiovaskulära sjukdomar (n=14); diabetes mellitus (n=7); body mass index (n=12) och dödlighet (n=7). Kvalitetspoängen varierade från 7/15-14/15. I datauttaget fann man i 11 studier att risken för cancer ökade vid sittande arbete, medan man i de övriga studierna inte fann någon evidens för detta. Då man granskade kardiovaskulära sjukdomar fann man i tio studier att sjukdomsrisken ökade vid sittande arbete, tre kunde inte finna belägg för detta och en studie visade på förhöjd risk vid fysiskt aktivt arbete. Samband mellan sittande arbete och risk för att insjukna i diabetes förekom i sex studier, medan man i en studie inte fann stöd för detta. Konfliktfyllda resultat påträffades då man granskade sittande arbete i förhållande till högt body mass index. Resultaten för dödlighet var också motsägelsefulla. Fyra studier visade att risken ökade, en kunde inte se något samband och en visade att risken minskade med sittande arbete. I studien som granskade gallstensjukdom kunde man se att långvarigt sittande ökade sjukdomsrisken. Trots konfliktfyllda resultat visar litteraturöversikterna att det finns ett tydligt samband mellan sittande arbete och hälsorisker. I framtiden behövs likväl mera forskning på området för att reda ut effekter av långvarigt sittande.

The aim of this thesis was to update an earlier literature review (Uffelen, 2010) and to summarize evidence on associations between occupational sitting and health risks. The findings from both literature overviews were summarized in the results. Methods: Studies were identifıed by literature searches in PubMed, PsycINFO, CENTRAL, CINAHL, EMBASE, and PEDro. Identifıed studies were categorized by health outcome. The methodologic quality was identified using a 15-item quality rating list (score range 0–15 points, higher score indicating better quality). Data on study design, study population, measures of occupational sitting, health risks, analyses, and results were extracted. Results: 43 studies met the inclusion criteria in the earlier literature review (Uffelen 2010) and 13 studies in this present. In these studies the associations between occupational sitting and cancer (n=23); cardiovascular disease (n=14); diabetes mellitus (n=7); body mass index (n=12) and mortality (n=7) was examined. The quality points varied from 7/15 to 14/15. The data in 11 researches found that the risk of cancer increased with occupational sitting, while the rest of the studies found no evidence for this association. When researching cardiovascular diseases ten studies found that the risk of the diseases grows with occupational sitting. Three studies, on the other hand, found no evidence for this and one study showed an increased risk with physical, active work. Linkages between occupational sitting and diabetes was found in six studies, while one study found no evidence for this. Conflicting results were found when observing occupational sitting and a high body mass index. The results for mortality were also conflicting. Four studies showed that mortality increased with occupational sitting, while one study found no connection between the two and another study showed that occupational sitting, in fact, decreased mortality. In the study, that observed gallstone disease, an increased risk in getting a gallstone disease in-creased with prolonged sitting. Despite conflicting results, the literature overviews show that there is a clear connection between occupational sitting and health risks. In the future, however, more research in the field is needed to discover different health effects, which are caused by occupational sit-ting.

Tämän opinnäytetyön tavoitteena oli päivittää aikaisempi kirjallisuuskatsaus (Uffelen 2010) sekä esitellä istumatyöstä aiheutuvista terveysriskeistä tähän mennessä raportoitu näyttö. Tuloksissa esitellään molempien kirjallisuuskatsausten tulokset.

Menetelmä: Tutkimukset tunnistettiin kirjallisuushaulla seuraavista tietokannooista Pubmed, PsycINFO, CENTRAL, CINAHL, EMBASE ja PEDro tietokannoista. Tunnistetut tutkimukset luokiteltiin terveysvaikutusten mukaan ja niiden laadun määrittämiseksi käytettiin 15-pisteistä arviointilistaa (arvosteluasteikko 0-15 pistettä, mitä korkeampi pistemäärä, sitä parempi laatu). Tarkastelun kohteina olivar tiedot tutkimusten suunnittelusta, tutkimuspopulaatiosta, istumatyön mittareista, terveysvaikutuksista ja analyyseistä.

Tulokset: Aiemmasta kirjallisuuskatsauksesta 43 tutkimusta ja tästä kirjallisuuskatsauksesta 13 tutkimusta täyttivät valintakriteerit. Tutkimukset arvioivat yhteyden istumatyön, sekä syövän (n=23); kardiovaskulaaristen sairauksien (n=14); diabeteksen (n=7); painoindexin (n=12) ja kuolleisuuden (n=7) välillä. Laatupisteet vaihtelivat välillä 7/15 - 14/15. Tieto-otanta osoitti, että 11 tutkimuksessa että istumatyö lisää riskiä sairastua syöpään, muissa tutkimuksissa yhteyttä ei havaittu. Kardiovaskulaarisia sairauksia tarkasteltaessa kymmenessä tutkimuksessa todettiin että sairastumisriski lisääntyy istumatyön myötä. Kolmessa tutkimuksessa tästä ei löydetty näyttöä ja yhdessä tutkimuksessa osoitettiin että fyysinen työ lisää sairastumisriskiä. Diabetekseen sairastumisen yhteys istumatyöhön oli todettu kuudessa tutkimuksessa kun taas yhdessä tutkimuksessa ei löydetty. Painoindeksiin ja istumatyön yhteydestä saadut tulokset olivat ristiriitaisia, samoin istumatyön ja kuolleisuuden yhteydestä saadut. Neljässä katsauksessa todettiin, että kuolleisuuden riski kasvoi istumatyön myötä, yhdessä ei todettu yhteyttä ja yhdessä todettiin riskin pienenevän istumatyön myötä. Tutkimuksessa, jossa tarkasteltiin sappikivisairautta, todettiin että pitkittynyt istuminen lisäsi sairastumisen sriskiä.

Osittain ristiriitaisista tuloksista huolimatta, kirjallisuuskatsaus osoittaa selvästi yhteyden istumatyön ja terveysriskien välillä. Tulevaisuudessa tarvitaan kuitenkin lisää tutkimusta, jotka selvittävät pitkittyneen istumistyön vaikutuksia.