Uudelleensynnyttäjien ohjaustarpeet lapsivuodeosastolla : kuvaileva kirjallisuuskatsaus

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää uudelleensynnyttäjien ohjaustarpeita lapsivuodeosastolla. Tutkimuskysymykset olivat: millaiseksi uudelleensynnyttäjät kokevat saamansa ohjauksen lapsivuodeosastolla, mitä tiedontarpeita uudelleensynnyttäjillä on lapsivuodeosastolla ja mitä tuen tarpeita uudelleensynnyttäjillä on lapsivuodeosastolla. Opinnäytetyön tavoitteena oli lisätä kätilöiden tietoa ja ymmärrystä uudelleensynnyttäjien ohjaustarpeista ja siten edistää asiakaslähtöisyyttä lapsivuodeajan ohjauksessa. Tutkimusmenetelmänä käytettiin kuvailevaa kirjallisuuskatsausta ja aineisto analysoitiin temaattista analyysimenetelmää käyttäen. Kirjallisuuskatsauksessa nousi esiin ohjauksen toteutuminen sekä tuen saanti sosiaalisen, tiedollisen, käytännön ja emotionaalisen tuen osa-alueilla. Muut esiin nousseet teemat olivat imetys, vastasyntyneen hoito sekä synnyttäjän toipumiseen liittyvä ohjaus.

Tulokset osoittivat, että uudelleensynnyttäjien kokemukset olivat hyvin vaihtelevia. Kaikki uudelleensynnyttäjät eivät kokeneet saaneensa riittävää ja laadukasta ohjausta. Selittävinä tekijöinä tälle olivat muun muassa kätilöiden kiire sekä oletus siitä, että aiemman kokemuksen pohjalta uudelleensynnyttäjät selviävät vastasyntyneen kanssa. Kuitenkin uudelleensynnyttäjät kaipasivat kätilön läsnäoloa, tukea ja ohjausta ensimmäisiin synnytyksen jälkeisiin päiviin. He kokivat tarvitsevansa ohjausta mm. vastasyntyneen hoitoon ja rauhoitteluun, imetykseen ja ihokontaktiin, omaan toipumiseen liittyen sekä tarvitsevansa vahvistusta omalle osaamiselleen. Myös ehkäisystä ja seksuaalisista muutoksista kaivattiin enemmän tietoa. Uudelleensynnyttäjien ohjauksessa lapsivuodeosastolla on kehitettävää.

Uudelleensynnyttäjille kohdistettua tietoa ja tukea tulisi lisätä lapsivuodeosastolla. Heille tulisi tarjota mahdollisuus yksilölliseen kohtaamiseen ja ohjaukseen. Ensisynnyttäjä-uudelleensynnyttäjä asetelmaa hedelmällisempää olisikin nähdä synnyttäjät yksilöinä, joilla on eritasoiset pohjatiedot ja -taidot sekä tuen tarpeet. Lapsivuodeajan ohjauksessa tulisi aina pitää mielessä asiakaslähtöisyys. Lisätutkimuksen tarvetta on yksinomaan uudelleensynnyttäjiin keskittyvästä tutkimuksesta. Erityisesti uudelleensynnyttäjien tuen tarpeista näyttöä on niukasti.

The purpose of this study was to collect information on the counselling needs of multiparas in the postnatal ward. The aim was to increase knowledge and understanding of midwives and thereby promote patient-centered care in the postnatal ward.

The study was carried out as a descriptive literature review comprising twenty original articles. The analysis method used in the study was a thematic analysis. The found themes were the implementation of counselling, social, informational, practical and emotional support, breastfeeding, new-born care and the recovery of the parturient.

The results showed that the multiparas did not receive enough counselling in breastfeeding, new-born care or the recovery of the parturient. The explaining factors included the midwives' rush and their assumption that multiparas have the required knowledge to take care of the new-born. Nonetheless, the multiparas needed support and guidance from the midwife. They needed information about new-born care, breastfeeding and self-care, including birth control and changes in their sexuality. The multiparas also felt the need to know that they were doing things right.

Overall, the study suggests that the counselling provided to multiparas needs to be improved. It was found that counselling in the postnatal ward should not concentrate that much on whether the patient is a primipara or a multipara. It would be preferable to see them as individuals who possess different amounts of knowledge and skills and have different support needs. Further studies are required on multiparas' needs exclusively. There are limited studies especially on the support needs of multiparous women.