Lähellä ja läsnä : Hoitohenkilökunnan osaamisen kehittäminen palliatiivisen hoidon ja saattohoidon perus- ja A-tasolla

Abstract

Palliatiivisen hoidon ja saattohoidon saatavuuden ja laadun parantamiseksi Suomessa on viime vuosina toteutettu valtakunnallista kehittämistyötä. Kehittämistyön yhtenä tavoitteena on ollut vahvistaa hoitohenkilöstön vaihtelevaa palliatiivisen hoidon ja saattohoidon osaamista laatimalla laatukriteerit palliatiivisen hoidon ja saattohoidon eri tasoille. Opinnäytetyön tarkoituksena oli kehittää hoitohenkilökunnan palliatiivisen hoidon ja saattohoidon osaamista perus- ja A-tasolla. Tutkimusosan tavoitteena oli tunnistaa Kuusiolinna Terveys Oy:n elämän loppuvaiheen hoitotyössä laadukasta palliatiivista hoitoa ja saattohoitoa edistävät ja estävät tekijät hoitohenkilökunnan kokemana. Aineisto kerättiin Journal Club-ryhmäkeskusteluiden avulla ja analysoitiin teoriaohjaavan sisällönanalyysin mukaisesti palliatiivisen hoidon ja saattohoidon osaamista koskevien kansallisten ja kansainvälisten suositusten pohjalta laaditun analyysirungon avulla. Tutkimustuloksia käytettiin kehittämisosassa opinnäytetyön tavoitteen mukaisesti laaditussa implementointisuunnitelmassa. Hoitohenkilökunnan palliatiivisen hoidon ja saattohoidon osaamisen kehittämistä koskeva implementointisuunnitelma laadittiin PEPPA-viitekehyksen ohjaamana. Implementointisuunnitelmaa laadittaessa tärkeimmiksi osaamisen kehittämisen tavoitteiksi nousivat kirjallisen saattohoitosuunnitelman laatiminen yksiköittäin, systemaattinen, yksilöllinen ja ennakoiva hoidon suunnittelu, kirjaamisen ohjaus, yhtenäinen osaaminen sairaustilanteen tunnistamisessa, konsultaatio-osaaminen, vuorovaikutuksen kehittäminen sekä tehtävänjaosta sopiminen moniammatillisessa työyhteisössä. Osaamisen kehittäminen ja näyttöön perustuvan tiedon ja suositusten implementointi edellyttää jatkuvaa kehitystyötä sekä palliatiivisen hoidon erityisaseman hyväksymistä.