Ikääntyneiden vankien ikääntymis- ja toimintakymuutosten huomioiminen vankilaympäristössä

Abstract

Tämän toiminnallisen opinnäytetyön tarkoituksena oli laatia koulutusmateriaali Rikosseuraamuslaitoksen sisäiseen käyttöön henkilöstön gerontologisen osaamisen lisäämiseksi ja tuoda esiin toimintakykymittareiden käytön hyödyt ikääntyneen vangin toimintakyvyn seurannassa. Kansainvälisissä tutkimuksissa on todettu, että ikääntyvien vankien kanssa työskentelevän henkilöstön gerontologista osaamista tulee vahvistaa koulutuksella, koska tällä hetkellä heidän tietonsa ovat puutteellisia.

Opinnäytetyön teoreettinen viitekehys pohjautuu kansainväliseen sekä kotimaiseen tutkimustietoon. Teoreettisessa osuudessa käsitellään ikääntymismuutoksia, toimintakykyä ja sen osa-alueita, yleisimpiä muistisairauksia sekä toimintakykymittareita. Kansainvälisestä tutkimustiedosta käy ilmi, että vankien ikääntymis- ja toimintakyky muutokset tulisi havainnoida riittävän ajoissa. Varhaisella havainnoinnilla ja säännöllisellä toimintakyvyn muutosten seurannalla voidaan ikääntyneen vangin toimintakykyä tukea suunnitelmallisella ja tavoitteellisella kuntoutuksella ja siten myös laskea terveydenhuollon kustannuksia.

Koulutusmateriaalin asiasisältö rakentui vankilan henkilöstön teemahaastattelusta kerätystä tiedosta. Haastatteluissa kävi ilmi, että henkilöstöllä ei ole käytössään yhdenmukaisia tapoja ikääntyneen vangin ikääntymis- ja toimintakyvyn muutosten arviointiin. Kansainvälisen suosituksen mukaan rangaistusta suorittamaan tulevalle ikääntyneelle vangille tulisi tehdä arviointi, jossa huomioidaan hänen terveydentilansa, mahdollinen muistisairaus tai kognitiivisen toimintakyvyn aleneminen. Suosituksen mukaisesti koulutetun ammattihenkilöstön tai moniammatillisen tiimin tulisi tehdä arviointi. Ikääntyvät vangit ovat marginaalinen ikääntyneiden ryhmä ja vankila toimintaympäristönä on poikkeuksellinen. Ikääntymisestä johtuvien toimintakyvyn muutosten havainnoinnin ja seurannan toteutuksen yhdenmukaistaminen tukee Rikosseuraamuslaitoksen vankeja ja yhdyskuntaseuraamusasiakkaita koskevan yhdenvertaisuus- ja tasa-arvosuunnitelman toteutumista. Jatkotutkimusta ikääntyvien vankien ikääntymisestä johtuvien toimintakyvyn muutosten havainnointiin ja seurantaan tulee tehdä edelleen. Henkilökunnan gerontologisen osaamisen lisääminen on tärkeää, koska vankien ikääntymismuutokset voivat alkaa jopa 10–15 vuotta normaaliväestöä aiemmin vankien yksilöllisten taustatekijöiden ja laitostavan vankilaympäristön vuoksi.

Asiasanat: ikääntyneet, vangit, ikääntymismuutos, toimintakyky, arviointimenetelmät