Mikä on epätyypillinen syömishäiriö ja miten sen voi tunnistaa hoitotyössä?

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli tuottaa luentomateriaali hoitotyötä opiskeleville epätyypillisestä syömishäiriöstä ja sen tunnistamisesta hoitotyössä. Opinnäytetyön tavoitteena oli tuotoksen avulla edistää epätyypillisen syömishäiriön tunnettuutta ja tunnistamista. Opinnäytetyö toteutettiin toiminnallisena opinnäytetyönä.

Tulokset osoittivat epätyypillisen syömishäiriön olevan edelleen yleisin syömishäiriö, vaikkakin usein huonosti tunnistettu. Erityisenä haasteena tunnistamisessa on monimuotoinen ja vaihteleva oirekuvasto. Lisäksi voi olla vaikeaa tunnistaa häiriön oireiden vakavuusaste. Diagnostisella termillä epätyypillinen pyritään saamaan hoidon piiriin nekin syömishäiriöiset, joiden taudinkuva on lääketieteelle vielä epäselvä.

Syömishäiriöstä kertovia oireita ja sille altistavia tekijöitä tunnistettiin paljon, jopa siinä määrin, että on vaikeaa muodostaa hoitotyössä toimiville helposti omaksuttava esitys, jolla monimuotoinen oireilu voitaisiin vaivattomasti tunnistaa. Oireet ilmenevät ajatteluna, asenteina, tunteina, käyttäytymisenä ja fyysisesti.

Yleisesti hoitotyöntekijän tulisi olla huolissaan, jos painosta, laihduttamisesta ja ruuasta on tullut potilaan ensisijainen huolenaihe. Varsinkin jos henkilö itse tai hänen läheisensä on huolissaan syömisestä ja painosta. Vakavaksi oireiluksi tunnistettiin jatkuva väsymys, kuumeilu, pyörrytyksen tunne, vatsakivut, ahdistushäiriöt, itsetuhoisuus ja masennus.

Opinnäytetyössä käytettyjen lähteiden mukaan uusia kyselylomakkeita häiriöiden tunnistamiseksi kehitetään. Yhdeksi ongelmaksi nousi kuitenkin kyselylomakkeiden validaation puute Suomessa. Kun syömishäiriöoireita käsitellään hoitotyössä, työssä päädyttiin ehdottamaan keskittymistä yleisesti syömishäiriöoireisiin, ei niiden mahdolliseen tyypillisyyteen tai epätyypillisyyteen. Opinnäytetyötä voidaan hyödyntää jatkossa hoitohenkilökunnan syömishäiriötietouden lisäämisessä ja tunnistamiseen perehdyttämisessä.

The purpose of the thesis was to produce a lecture about atypical eating disorder and its recognition in nursing for students studying in the field of healthcare. The aim of the thesis was to advance general awareness of atypical eating disorder and its recognition. The method used was practice-based.

There are continuing challenges in recognising atypical eating disorders. The heterogeneous nature of the symptoms poses a specific challenge in its recognition. Further, it may be difficult to determine the severity of these symptoms. New screens have been created to recognise atypical eating disorders, but they need further validation.

Many risk factors and symptoms signalling disordered eating were found, to the extent that it was difficult to produce a catch-all presentation which would be easily presentable for the nursing staff. The symptoms present as thoughts, attitudes, feelings, behaviour and physical signs. In general, a professional in nursing practice should be concerned if weight, dieting and eating has become the patient’s primary concern. Especially, if the person, or their next of kin, is worried about their eating and weight. Symptoms recognised as serious are continuous fatigue, fever, dizziness, abdominal pain, anxiety disorders, depression and self-destructiveness.

A problem posed to Finnish healthcare is that the new screening tools are not validated or translated for use in Finland. The thesis proposes validating new screening tools. The thesis also proposes that when considering eating disorder symptoms in the field of nursing, it is recommended not to focus on their perceived atypicality or typicalness.