Risti-suoliluunivelen toimintahäiriöiden manuaalinen käsittely ja terapeuttinen harjoittelu

Abstract

Opinnäytetyön tavoitteena oli selvittää risti-suoliluunivelen eli SI-nivelen erilaisia toimintahäiriöitä sekä niiden hoitoon käytettyjä manuaalisen käsittelyn ja terapeuttisen harjoittelun menetelmiä. Työ toteutettiin kuvailevana kirjallisuuskatsauksena, jonka tarkoituksena on toimia opetusmateriaalina Tampereen ammattikorkeakoululle (TAMK). Lisäksi opinnäytetyössä tuotiin esiin, kuinka SI-nivel toimii, miten SI-nivelen toimintahäiriöitä tutkitaan sekä mitä vaikutuksia niillä voi olla toimintakykyyn.

SI-nivelen toimintahäiriöiden hoitoon ei ole olemassa tiettyä protokollaa, mutta manuaalisen käsittelyn ja terapeuttisen harjoittelun on todettu vähentävän tehokkaasti kipua ja parantavan toimintakykyä SI-nivelen toimintahäiriöiden yhteydessä. Tutkimuksien mukaan manuaalinen käsittely ja terapeuttinen harjoittelu ovat yhtä vaikuttavia menetelmiä SI-nivelen toimintahäiriöiden hoidossa, mutta näiden yhdistämisellä ei kuitenkaan saavuteta merkittävämpiä lopputuloksia. Manuaalisen käsittelyn hyödyt ilmenevät lyhyemmällä aikavälillä, mutta niiden pitkä- aikaisista hyödyistä ei ole näyttöä. Terapeuttisen harjoittelun hyödyt puolestaan näkyvät paremmin pitkällä aikavälillä.

Tuloksista ilmeni, että manuaalisella käsittelyllä saadaan lievitettyä kipua nopeammin, mutta terapeuttisella harjoittelulla pystytään vaikuttamaan paremmin toimintahäiriöiden taustalla vaikuttaviin lihasepätasapainoihin. SI-nivelen toimintahäiriöistä ja niiden fysioterapiasta on vielä varsin vähän tutkimuksia. Erityisesti tutkimuksia, joissa on käytetty kontrolliryhmää, kaivataan lisää. Lisätutkimukset mahdollistavat yhtenäisen ja toistettavan protokollan SI-nivelen toimintahäiriöiden hoitoon.

The aim of this study was to collect information on SI-joint dysfunction, as well as methods of manual treatment and therapeutic exercise used in SI-joint dysfunction treatment. The study was conducted as a descriptive literature review. The purpose of this study is to serve as learning material for Tampere University of Applied Sciences (TAMK). In addition, the study highlighted how the SI-joint works, how the functional disorders of the SI-joint are examined and what effects they can cause on a person’s functional ability.

There is no specific protocol for the treatment of SI-joint dysfunction. Manual treatment and therapeutic exercise have been found to be effective in reducing pain and improving function in SI-joint dysfunctions. Previous researches show that manual treatment and therapeutic exercise are equally effective methods in the treatment of SI-joint dysfunctions. However, combining these two methods does not provide more significant outcomes. The benefits of manual treatment will become apparent in the short-term, but there is no evidence of their long-term benefits. On the other hand, therapeutic exercise is more beneficial in the long-term.

The results show that manual treatment relieves pain more quickly, but the underlying muscle imbalances causing dysfunction are better relieved by therapeutic exercise. The existing research data on SI-joint dysfunction and its physiotherapy is still rather limited. Especially studies using control group are needed. Additional studies will enable a united and reproduced protocol for the treatment of SI-joint dysfunction.