Pään diagnostisten poikkeamien tunnistaminen tietokonetomografiassa : opas röntgenhoitajille

Abstract

Tietokonetomografiatutkimusten määrä on viime vuosina kasvanut tasaisesti. Kasvua on ollut havaittavissa erityisesti yleisimmissä tutkimustyypeissä, kuten pään, vatsan ja vartalon tietokonetomografiatutkimuksissa. Lisäksi radiologien tulee tulkita kuvia nopeasti ja silti tarkasti väestön ikääntymisen, teknologian kehittymisen sekä radiologisten toimenpiteiden monipuolistumisen ja vaikeutumisen vuoksi.

Mikäli röntgenhoitajat kehittäisivät radiologeihin verrattavissa olevat kuvien tulkintataidot, olisi mahdollista helpottaa radiologien työtaakkaa, vähentää lausuntojen odotusaikaa, vapauttaa radiologeja asiantuntijatehtäviin sekä parantaa työtyytyväisyyttä molemmilla erikoisaloilla. Lisäksi yhteistyö röntgenhoitajien ja erikoistuvien lääkäreiden välillä kuvantulkinnassa auttaisi mahdollisesti ennaltaehkäisemään virheellisiä diagnooseja.

Työ toteutettiin toiminnallisena opinnäytetyönä, jonka yhteistyökumppanina toimi Päijät-Hämeen keskussairaala. Opinnäytetyön tavoitteena oli edistää röntgenhoitajien osaamista tietokonetomografiatutkimusten diagnostisten poikkeamien tunnistamisessa pään alueen akuuttien löydösten osalta, ja lisäksi edistää tutkimusten sujuvuutta sekä akuuttia hoitoa tarvitsevien potilaiden lisätutkimusten ja hoidon aloittamista. Tarkoituksena oli toiminnallisena opinnäytetyönä suunnitella ja tuottaa kuvallinen opas, joka sisältää yleisimmät akuutisti huomioitavat poikkeavuudet, jotka röntgenhoitajien olisi tärkeää tunnistaa tietokonetomografiatutkimuksissa pään alueen leikekuvista.

Opas on tuotettu aiheesta kerätyn teoriatiedon pohjalta, jonka jälkeen siihen valikoitiin ja lisättiin havainnollistavat leikekuvat anatomisista poikkeavuuksista konsultoidun radiologian ylilääkärin ehdotusten mukaisesti sekä lisättiin selkeyttävät tekstiosuudet ja yleinen kyseisiin diagnostisiin poikkeamiin kuuluva oireisto. Valmiissa tuotteessa on keskitytty yleisimpiin pään alueen diagnostisiin poikkeamiin, mutta jatkokehitysehdotuksena voisi opasta laajentaa kattamaan myös muita vartalon alueita.

The amount of computed tomography examinations has been increasing steadily in recent years. This kind of increase is noticeable especially in the most common examinations of head, body, and abdomen area. Furthermore, radiologists must interpret images rapidly but still precisely due to population aging, development of technology and the diversification and difficulty of radiological procedures.

If radiographers could develop such interpretation skills comparable to radiologists, their workload could be lightened and the waiting time of the image interpretation would be shortened. It would also release radiologists to specialist assignments and improve work satisfaction in both specialities. Collaboration between radiographers and junior doctors in image interpretation could as well help to prevent misdiagnosis.

This Bachelor’s thesis was conducted in cooperation with Päijät-Häme Central hospital. The aim of this thesis was to promote radiographers’ skills in recognizing acute head abnormalities and also to advance the fluency of computed tomography examinations. In addition, the aim was to advance the initiation of further examinations and treatment of patients in need of acute care. The purpose was to plan and provide a guide with images, including the most common acute abnormalities in the head area which would be important for radiographers to identify from the computed tomography scans.

The images of anatomical abnormalities in the head area were selected by the suggestions of the consulting senior physician in the imaging department. In addition, possible symptoms related to these abnormalities were added to the guide. Finished product is focused on the most common acute abnormalities in the head area but as a suggestion for further development the guide could be widen to involve other body areas as well.