Apuvälineen vaikutus rintasyövän sädehoidon asettelutarkkuuteen

Abstract

Opinnäytetyön tavoitteena oli antaa tietoa rintasyövän sädehoidon asettelutarkkuuden muutoksista kahden apuvälineen välillä. Opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää miten apuvälineen vaihdos vaikutti sädehoidon asettelutarkkuuteen ja konekuvauskertojen määrään sekä niiden tarkasteluun kuluneeseen aikaan. Tässä opinnäytetyössä selvitettiin asettelutarkkuuden muutoksia leveys-, pituus- ja korkeussuunnissa. Aihe rajattiin sädehoitopotilaisiin, joille oli tehty rinnan osapoisto ja jotka olivat saaneet sädehoitoa 25 kertaa. Opinnäytetyössä tarkasteltiin asettelutarkkuutta kolmen ensimmäisen sädehoitokerran osalta ja tarkastelun kohteena olivat DRR- ja konekuvien kiinteiden luisten rakenteiden väliset toleranssin (±0,5cm) ylittäneet erot eli sädehoitopöydän siirrokset. Konekuvauskertoja tarkasteltiin koko sädehoitojakson osalta.

Opinnäytetyön tutkimusongelmat olivat: Miten asettelutarkkuus (leveys-, pituus- ja korkeussuunnissa) on muuttunut siirryttäessä kaarituesta rintatelineeseen? Miten apuvälineen vaihdos on vaikuttanut konekuvauskertojen määrään ja kuluneeseen aikaan ensimmäisen konekuvan otosta ensimmäisen sädehoitokentän hoitamiseen? Opinnäytetyö tehtiin kvantitatiivisena eli määrällisenä tutkimuksena. Aineisto kerättiin sädehoitoyksikön tietokannasta opinnäytetyöntekijöiden laatimalle Excel-taulukkolaskentaohjelmalla tehtyyn tietojenkeruulomakkeeseen. Aineisto koostui 100 rintasyöpäpotilaan sädehoitotiedoista apuvälinettä kohden eli yhteensä kerättiin 200 rintasyöpäpotilaan tiedot. Aineisto analysoitiin Excel-taulukkolaskentaohjelmaa apuna käyttäen.

Opinnäytetyön tulokset osoittivat, että rintateline apuvälineenä DRR- ja konekuvien kiinteiden luisten rakenteiden välisiä toleranssin ylittäviä eroja eli pöydän siirroksia oli korkeussuunnassa 49,3 %, leveyssuunnassa 17,3 % ja pituussuunnassa 16,7 % kaikista tutkituista sädehoitokerroista. Kaarituki apuvälineenä korkeussuunnassa pöydän siirroksia oli 36 %, leveyssuunnassa 18,7 % ja pituussuunnassa 25,3 % kaikista tutkituista sädehoitokerroista. DRR- ja konekuvien kiinteiden luisten rakenteiden välisten toleranssin ylittävien erojen systemaattinen virhe rintateline apuvälineenä korkeussuunnassa oli -0,77cm, leveyssuunnassa 0,01cm ja pituussuunnassa 0,23cm. Kaarituki apuvälineenä systemaattinen virhe korkeussuunnassa oli -0,60cm, leveyssuunnassa -0,24cm ja pituussuunnassa -0,52cm. Konekuvauskertoja koko sädehoitojakson aikana rintateline apuvälineenä kertyi 1006kpl ja kaarituki apuvälineenä 843kpl. Keskimäärin yhteen konekuvauskertaan rintateline apuvälineenä aikaa kului 7min 12s ja kaarituki apuvälineenä 6 min 17s.

The aim of this study was to yield new information about adjustment accuracy of radiotherapy changes between two devices. The purpose of this study was to find out how changing the device affected the adjustment accuracy and the amount of portal-imaging and how much time has been spent on analyzing them. Adjustment accuracy changes in lateral-, long- and vertical directions were examined in this study. The sample consisted of patients who had under-gone mastectomy and who had received radiation therapy 25 times.

The research problems in this bachelor’s thesis were: How has the adjustment accuracy (lateral-, long- and vertical directions) been changed when changing the device from arched support to breast board? How has the change of the device affected the amount of portal-images and how much time was spent when the first portal-image was taken and when the first radiation therapy field was started to treat. This study was quantitative in nature. The data were col-lected from a radiation therapy unit’s database containing information of 100 breast cancer patients.

The results show that using breast board in radiation therapy there were table movements 49,3% vertical direction, 17,3% lateral direction and 16,7% long direction of all analyzed radiation therapy treatments. When using arched sup-port there were table movements 36% vertical direction, 18,7% lateral direction and 25,3% long direction of all analyzed radiation therapy treatments. The sys-tematic error of difference above tolerance between immovable bony structures between DRR- and portal-images using bread board was on the vertical direc-tion 0,77cm, lateral direction 0,01cm and long direction 0,23cm. When using arched support systematic error was on the vertical direction -0,60cm, lateral direction -0,24cm and long direction -0,52cm. When using breast board there accumulated portal-images 1006 pieces and when using arched support 834 pieces. One portal-image time took 7min 12s when using breast board and arched support took 6min 17s on average.