Latarjet-leikkauksen postoperatiivinen fysioterapia

Abstract

Opinnäytetyön tavoitteena oli kehittää Pihlajalinna lääkärikeskus Oy:n latarjet-leikkauksen postoperatiivista fysioterapiaa. Toiminnallisen opinnäytetyön tarkoituksena oli luoda fysioterapiaprotokolla latarjet-leikkauksen läpikäyneiden hoidon kehittämiseksi sekä tehdä kirjallinen raportti henkilökunnan kouluttamista varten. Luodun fysioterapiaprotokollan harjoitteluvaiheiden, harjoittelun aikataulun sekä harjoitevalintojen perustelut ovat saatavilla raportissa, mutta itse fysioterapiaprotokolla on salassa pidettävä ja siksi poistettu työstä.

Latarjet-leikkaus itsessään on tutkittu aihe, mutta sen jälkeistä fysioterapiaa on tutkittu niukasti. Niin Suomessa kuin maailmallakaan, latarjet-leikkaukselle ei joka sairaalassa ole omaa fysioterapiaprotokollaansa, ja tutkimukset osoittavat leikkauksen läpikäyneillä ilmenevän tiettyjä komplikaatioita. Perustellulle ja päivitetylle fysioterapiaprotokollalle oli siis tarvetta.

Raportissa on esiteltynä olkanivelen anatomia ja toiminta, latarjet-leikkauksen indikaatiot sekä leikkauksen kulku. Raportissa on analysoituna ja vertailtuna 41 latarjet-leikkauksen postoperatiivista fysioterapiaprotokollaa ja postoperatiiviseen fysioterapiaan liittyviä tutkimuksia. Fysioterapiaprotokollien pohjalta luotiin konsensus fysioterapian etenemisestä, ja tutkimusten perusteella voitiin määritellä fysioterapiaprotokollaa koskevia tarpeita ja painopisteitä.

Jatkokehitysehdotuksena esitetään tutkittavaksi yksittäisten harjoitteiden vaikutusta latarjet-leikkauksesta toipumiseen. Lisäksi esitetään tutkittavaksi poikkeuksellisia protokollarakenteita latarjet-leikkauksen postoperatiivisessa fysioterapiassa. Myös potilaiden tyytyväisyyttä opinnäytetyön tuotoksena luotuun fysioterapiaprotokollaan voidaan tutkia.

The aim of this study was to develop the postoperative physiotherapy for latarjet procedure in Pihlajalinna lääkärikeskus Oy. The purpose of the thesis was to create a physiotherapy protocol to develop the rehabilitation for those who have un-dergone latarjet, and to make a report for staff education. The various training phases, training schedule and the selection of exercises are presented and explained in the report, but the actual physiotherapy protocol is secret and thus hidden.

Latarjet procedure is a researched topic, but its postoperative physiotherapy has been little studied. On a global level, not every hospital has its own physiotherapy protocol for latarjet, and studies show that patients may experience unfavorable complications. Need for an updated and validated physiotherapy was clear.

The report presents the anatomy and function of the shoulder joint, indications for latarjet procedure and the procedure itself. The report analyses and compares a total of 41 postoperative physiotherapy protocols for latarjet surgery, as well as studies conducted on postoperative physiotherapy. Based on these protocols, a consensus about the progression of physiotherapy after latarjet was formed. The studies provided information on certain needs and priorities for the protocol.

Further studies on specific postoperative physiotherapy exercises for latarjet procedure are required. Another area of interest could be examining uncommon physiotherapy protocols, as well as patients’ contentment with the designed physiotherapy protocol.