Tiedolla johtaminen RAI:n avulla kotihoidon ja asiakasohjauksen lähiesimiesten näkökulmasta

Abstract

Tulevaa sote-uudistusta ennakoiden Pirkanmaan kunnat ovat kehittäneet ja yhtenäistäneet RAI:n (Residence Assessment Instrument) käytön toimintamalleja. Osana kehitystyötä Pirkanmaalla otettiin vuonna 2020 ensimmäisenä Suomessa käyttöön uusi interRAI-HC (home care) -arviointiväline. Lähiesimiesten rooli on merkittävä RAI-käytön juurruttamisessa osaksi yksikön laadukasta toimintaa. Tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää Pirkanmaan kotihoidon ja asiakasohjaajien lähiesimiesten ja heidän johtamiensa yksiköiden RAI-osaamistaso sekä lähiesimiesten RAI-tiedon hyödyntämisen tavat keväällä 2021. Tavoitteena oli tuottaa tietoa Pirkanmaan RAI-kehittämiseen sekä laatia ehdotus RAI-koulutussuunnitelmaksi lähiesimiehille. Tutkimus toteutettiin kvantitatiivisena kyselytutkimuksena ja aineisto analysoitiin tilastollisin menetelmin. Kyselylomakkeen osana hyödynnettiin aiemmissa tutkimuksissa kehitettyä RAIHYJ-mittaria.

Kysely lähetettiin 65 lähiesimiehelle, josta 45 vastasi, eli vastausprosentti oli 69 %. Tuloksista ilmeni, että kaikkien RAIHYJ-mittarin sisältöalueiden suhteen Pirkanmaalla on vielä kehitettävää. Viidesosa yksiköistä ylsi RAI-osaamisessaan hyvälle tasolle. Parhaiten osa-alueista toteutui RAI-osaaminen, jolla lähes joka kolmas yksikkö oli hyvällä tasolla. Eniten kehitettävää oli hoito- ja kuntoutussuunnitelmien tekemisessä, jossa vain joka kymmenes yksikkö saavutti hyvän tason. Suurimmat kehittämiskohteet liittyivät arviointien ajantasaisuuteen, mittarien tulkintaan sekä tulosten ”aukikirjoittamiseen” ja hyödyntämiseen asiakkaiden hoito- ja kuntoutussuunnitelmien laatimisessa. Esimiesten oma RAI-osaaminen ja RAI-tulosten hyödyntäminen oli hyvällä tasolla neljäsosalla vastaajista. Hyvällä tasolla olevia yksiköitä yhdisti RAI-arviointien ajantasaisuus, RAI-tulosten säännöllinen käsittely yksikköpalavereissa ja laatuindikaattorien hyödyntäminen yksikön kehittämisessä.

Johtopäätöksenä voidaan todeta, että pitkä RAI:n käyttökokemus ei takaa osaamista, vaan suurempi merkitys yksikön RAI-osaamiselle näyttäisi olevan lähiesimiehen innostuksella ja tavoilla hyödyntää RAI-tietoa johtamisessaan. Jatkotutkimuksena olisi tarpeellista tutkia ja kehittää asiakasohjauksen lähiesimiesten RAI-tiedolla johtamista ja seurantamittareita.

The purpose was to determine the RAI competence level of the supervisors of client counselors and home care and their units in Pirkanmaa and find the ways they used information RAI generated in spring 2021. The aim was to provide information and draw up a training plan for leaders. The data were collected by means of the question survey and analyzed through quantitative methods. The RAIHYJ-meter, which was developed in the earlier theses, was used as part of the questionnaire.

The results indicated that there is room for improvement on all RAIHYJ content areas. One fifth reached a good level. RAI knowhow was the best realised. Most development was needed in the making of treatment and rehabilitation plans. Common to the units at a good level were the time-to-date RAI assessments, the regular processing of RAI results in unit meetings and the use of quality indicators in the development of the unit.

The long RAI user experience does not guarantee expertise, but the manager's enthusiasm has a great impact on the unit´s competence. Further studies are needed to develop and study the management and monitoring indicators of the RAI data of the supervisors of client counselors.