"Jos muutos on tapahtuakseen, se tapahtuu tällä porukalla!" : nuorten mielenterveyshoitopolun kehittäminen moniammatillisessa yhteistyössä

Abstract

Nuorten mielenterveyspalveluiden kysynnän kasvu haastaa palveluita kaikilla tasoilla matalan kynnyksen peruspalveluista erikoissairaanhoitoon saakka. Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli nuorten mielenterveyshoitopolun kehittäminen Lempäälän kunnassa. Tavoitteena oli tuottaa mielenterveyshoitopolun toimintamalli hoidon porrastuksineen asiakasohjauksen sujuvoittamiseksi sekä yhdenmukaistaa toimintatapoja moniammatillisessa yhteistyössä.

Opinnäytetyö toteutettiin toimintatutkimuksena ja tutkimukseen osallistui opiskeluhuollon sekä perheneuvolan nuorten tiimin työntekijöitä esihenkilöineen. Nykytilan kartoitus toteutettiin puolistrukturoituna haastatteluna ja analysoitiin induktiivisen sisällönanalyysin avulla. Lisäksi järjestettiin kolme työpajaa, joissa kehitettiin varsinaista toimintamallia.

Tutkimuksen tuloksena kuntaan kehitettiin hoidon porrastuksen malli yhdenmukaistamaan asiakasohjausta nuorten mielenterveyshoitopolulla. Uutena yhteistyörakenteena moniammatillista yhteistyötä tukemaan otettiin käyttöön viikoittain kokoontuva Nuorten konsultointitiimi (NKT), jonka tarkoituksena on tarjota säännöllinen mahdollisuus moniammatilliseen keskusteluun ja asiakasohjaukseen mielenterveyshoitopolun toimijoiden välillä.

Tutkimuksen ajallisesti rajatun luonteen vuoksi jatkokehittämiskohteita jäi edelleen paljon ja jatkossa onkin tärkeää kiinnittää huomiota erityisesti rakenteellisiin kehittämistarpeisiin, kuten palveluiden riittävään resursointiin, tiedonkulkuun ja verkostojohtamiseen. Myös nuorten mielenterveystyön sisällöllinen kehittäminen näyttöön perustuvia menetelmiä käyttöön ottamalla on jatkossa tärkeää. Yli 18-vuotiaiden nuorten mielenterveyshoitopolkua tulisi kehittää hoidon jatkuvuuden varmistamiseksi. Tärkeää olisi myös tutkia asiakkaiden kokemusta nuorten mielenterveyshoitopolun toimintamallin sujuvuudesta, jotta mallia voitaisiin edelleen kehittää.

The purpose was to develop the mental health pathway for adolescents in multi-professional collaboration more efficient and effective. The aim was to model the pathway to ensure consistent care for every patient in the process. The study was carried out as action research. Participants were personnel of the student welfare services and family counselling centre in Lempäälä community. The data were collected through semi-structured interview and were analyzed using inductive content analysis. Three workshops were also organized to develop the model of the pathway.

The description of stepwise care was made to guide the pathway of clients. The Adolescent Consultation Team was created to simplify consultations and customer management in multi-professional collaboration. It was found that the key to functioning multi-professional collaboration is continuous dialogue with participants, which increases appreciation and understanding. Proper management is needed to maintain functioning procedures and to ensure adequate amount of personnel with relation to demand.

Due to limited time resource of the study, there are still many needs for future development. It is important to pay attention to structural needs for development such as resources, the flow of information and network management. In the future it is also important to study the patient experience of the pathway.