Markörer som kan påvisa endometrios: litteraturöversikt om biomarkörers förekomst vid endometrios

Abstract

Syftet med detta examensarbete var att samla information kring den nyaste forskningen av biomarkörer, för att kunna påvisa endometrios. Endometrios är en benign gynekologisk sjukdom, som drabbar cirka 10% av alla fertila kvinnor. Sjukdomen drabbar kvinnorna både fysiskt och psykiskt. Sjukdomen karaktäriseras av svåra buksmärtor. Det kan ta upp till 11 år från att symtomen börjat tills man fått en diagnos, eftersom det idag krävs en operation för att diagnostisera sjukdomen. Därför skulle en biomarkör eller en biomarkörspanel underlätta diagnostiseringen.

Frågeställningarna som examensarbetet besvarar, är ifall det förekommer biomarkörer som tyder på endometrios. Är dessa tillräckligt sensitiva och specifika för diagnostisering av sjukdomen? Arbetet besvarar även vilka fördelar denna typ av diagnostisering skulle ha. Frågeställningarna besvaras genom en litteraturöversikt av vetenskapliga artiklar. Litteratursökningen har gjorts från databaserna: PubMed, ScienceDirect, Elsevier, SpringerLink och Google Scholar. Artiklarna som inkluderats i arbetet är fritt tillgängliga i full text på engelska och är utgivna tidigast 2018. Sökorden som användes var endometriosis, biomarkers of endometriosis och biomarkers.

I resultatet beskrivs högkänsligt C-reaktivt protein (hs-CRP), vaskulär endoteltillväxtfaktor (VEGF), monocytkemoattraherande protein 1 (MCP-1), mikro-RNA, cancerantigen 125 (CA125), interleukin-6 (IL-6), interleukin-1β (IL-1β) och paneler av biomarkörer, som tänkbara markörer vid diagnostisering av endometrios.

Opinnäytetyön tarkoituksena oli kerätä tietoa uusimmasta biomarkkeritutkimuksesta endometrioosin toteamiseen. Endometrioosi on hyvänlaatuinen gynekologinen sairaus, noin 10% kaikista hedelmällisistä naisista sairastaa endometrioosiin. Sairaus vaikuttaa naisiin sekä fyysisesti että henkisesti. Ominaista taudille on voimakas vatsakipu. Oireidenalkamisesta diagnoosiin voi kulua jopa 11 vuotta, sillä tällä hetkellä taudin diagnosointiin tarvitaan leikkaus. Siksi biomarkkeri tai biomarkkeripaneeli helpottaisi diagnoosia.

Opinnäytetyössä vastataan kysymyksiin, onko olemassa endometrioosiin viittaavia biomarkkereita. Ovatko nämä riittävän herkkiä ja spesifisiä sairauden diagnosoimiseksi? Työ vastaa myös siihen, mitä hyötyä tämäntyyppisestä diagnoosista olisi. Kysymyksiin vastataan tieteellisten artikkelien kirjallisuuskatsauksen kautta. Kirjallisuushaku on tehty tietokannoista: PubMed, ScienceDirect, Elsevier, SpringerLink ja Google Scholar. Työhön sisältyvät artikkelit ovat vapaasti saatavilla kokonaisena tekstinä englanniksi ja niiden julkaisuvuosi on aikaisintaan 2018. Avainsanoina käytettiin endometriosis, biomarkers of endometriosis ja biomarkers.

Tulokset kuvaavat herkkää C-reaktiivista proteiinia (hs-CRP), endoteelikasvutekijää (VEGF), monosyyttien kemotaktista proteiini 1:ä (MCP-1), mikro-RNA:ta, syöpäantigeeniä 125 (CA125), interleukiini-6:ta (IL- 6), interleukiini 1β (IL-1β) ja yhdistelmä eri biomarkkereista mahdollisina merkkiaineina endometrioosin toteamiseen.

The purpose of this thesis was to gather information about the latest research on biomarkers, to detect endometriosis. Endometriosis is a benign gynecological disease, affecting about 10% of all fertile women. It affects women both physically and mentally. The disease is characterized by severe abdominal pain. It can take up to 11 years from the onset of symptoms until a diagnosis is made, as surgery is currently required to diagnose the disease. Therefore, a biomarker or a biomarker panel would facilitate the diagnosis.

The questions that this thesis answers are whether there are biomarkers that indicate endometriosis. Are these sensitive and specific enough to diagnose the disease? This thesis also answers what benefits this type of diagnosis would have. The questions are answered through a literature review of scientific articles. The literature search has been done from the following databases: PubMed, ScienceDirect, Elsevier, SpringerLink and Google Scholar. The articles included in this thesis are freely available in full text, in English and are published no earlier than 2018. The keywords used were endometriosis, biomarkers of endometriosis and biomarkers.

The results describe high sensitive C-reactive protein (hs-CRP), vascular endothelial growth factor (VEGF), monocyte chemoattractant protein 1 (MCP-1), micro-RNA, cancer antigen 125 (CA125), interleukin-6 (IL-6), interleukin 1β (IL-1β) and panels of biomarkers, as possible markers for the diagnosis of endometriosis.