Riskitekijät ikääntyneiden lääkehoidossa : systemaattinen kirjallisuuskatsaus

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää systemaattiseen kirjallisuuskatsaukseen perustuen, mitkä ovat keskeisimmät riskitekijät ikääntyneiden lääkehoidossa ja miten ne tulee huomioida asukkaiden lääkehoidon toteutuksessa. Tavoitteena on lisätä lääkehoidon turvallisuutta tuottamalla uutta ja systemaattisesti koottua tietoa ikääntyneiden lääkehoidosta. Opinnäytetyö on osa Mynämäen palvelutalosäätiön kanssa toteutettavaa hoitohenkilökunnan lääkehoito-osaamisen kehittämishanketta.

Opinnäytetyö on tehty systemaattisen kirjallisuuskatsauksen vaiheiden mukaisesti. Aineisto kerättiin Medic-, Cinahl-, Medline- ja Cochrane- tietokannoista. Systemaattisen haun perusteella valittiin 10 artikkelia.

Tulokset osoittavat, että keskeisimmät riskitekijät ikääntyneiden lääkehoidossa ovat: monilääkitys, lääkkeiden haittavaikutukset, psyykenlääkkeet, sopimattomat lääkkeet, kaatumisvaaraa lisäävät lääkkeet ja lääkehoitoon sitoutumattomuus. Nämä riskitekijät tulisi ottaa huomioon lääkehoidossa arvioimalla ikääntyneen toimintakykyä, vointia sekä huomioimalla, että aina uusi oire ei välttämättä ole merkki uudesta sairaudesta.

Ikääntyneen terveydentilaa, vointia ja lääkitystä tulisi arvioida säännöllisesti yhdessä lääkärin, hoitohenkilökunnan ja ikääntyneen kanssa. Yksilöllinen ja optimaalinen lääkitys, josta on poistettu mahdolliset riskitekijät, on lääkityksen arvioinnin perustarkoitus.

Tunnistamalla edellä mainittuja riskitekijöitä ikääntyneiden lääkityksessä sekä arvioimalla ikääntyneen toimintakykyä ja vointia, parantaa potilasturvallisuutta, jolloin ikääntynyt saa parasta mahdollista ja laadukasta hoitoa.

The aim of this thesis was to explore, through a systematic review, the main risk factors within drug therapy in the elderly and how these should be considered when delivering a resident’s drug therapy. The objective is to increase the safety of drug therapy by introducing new and systematically collected data about drug therapy in the elderly. This thesis was commissioned by Mynämäki’s sheltered housing foundation as part of the care staff’s development programme for medication competence which is part of the Medication safety – development project in Turku University of Applied Sciences.

This thesis was carried out by following the stages of a systematic review. The data was collected from the Medic-, Cinahl-, Medline- and Cochrane- databases. Ten articles were selected by the stages of a systematic review.

The results show that the main risks factors within drug therapy in the elderly are: polypharmacy, harmful effects, psycho pharmaceuticals, unsuitable medication, medication that increase risks of falling and a lack of commitment to drug therapy. These drug therapy risk factors should be taken into consideration by assessing the elderly’s functional ability, wellbeing and by realising that a new symptom is not necessarily a sign of a new illness. The health, wellbeing and medication of the elderly should be reviewed on a regular basis together with the doctor, care staff and the elderly in question. Individual and optimal drug therapy, from which possible risk factors have been removed, is the basis for drug therapy assessment. By recognising the risk factors within drug therapy in the elderly and assessing the elderly’s performance and wellbeing, patient safety can be improved, thus giving the elderly the best possible and highest quality of care.