Sairaanhoitajan voimavaraistava ohjaus gynekologista syöpää sairastavan hoitoprosessissa : kirjallisuuskatsaus potilaan ja omaisten voimavaraistavasta ohjauksen tarpeesta ja oikea-aikaisuudesta

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvata gynekologista syöpää sairastavan potilaan näkökulmasta potilaan hoitoprosessin aikaista sairaanhoitajan voimavaraistavaa ohjausta. Minkälaista voimavaraista ohjausta ja missä hoitoprosessin vaiheessa potilas koki tarvitsevansa sitä. Miten omaisten ohjauksen tarve tulisi huomioida hoitoprosessin aikana.

Opinnäytetyössä sovellettiin systemaattisen kirjallisuuskatsauksen menetelmää. Tietoa haettiin syöpään sairastuneen potilaan ja hänen omaisensa tiedon ja tuen tarpeista sekä ohjauksen oikea-aikaisuudesta. Saatu tieto kuvattiin gynekologista syöpä sairastavan potilaan hoitopro-sessiin. Kirjallisuuskatsaukseen valittiin 31 tutkimusta. Sisällönanalyysi tehtiin deduktiivisesti, jolloin tutkimusaineistosta nousseet asiat nimettiin ja samaa merkitsevät asiat pelkistettiin ja luokiteltiin mahdollisimman asia sisältöä kuvaavalla nimellä. Aineiston ryhmittelyn kautta voitiin vastata sisällönanalyysissa tutkimusongelmiin.

Syöpään sairastuneet potilaat kokivat tarvitsevansa koko hoitoprosessin aikana voimavaraistavaa ohjausta. Eniten ohjausta tarvittiin bio-fysiologisen, tiedollisen, kokemuksellisen sekä sosiaalisyhteisöllisen selviytymisen alueilta. Hoitoprosessin aikainen voimavaraistava ohjaus tulisi kohdentaa hoitoprosessiin alkuun, siirtymävaiheisiin, toiminta vaiheisiin sekä päättymiseen. Omaisten mukanaolo koko hoitoprosessin ajan on tärkeää sekä potilaalle että omaiselle itselleen. Omaisten tiedon ja tuen tarvetta tulisi ottaa enemmän huomioon.

Gynekologista syöpää sairastavan hoitoprosessissa tulisi määritellä sairaanhoitajan voimavaraistavan ohjauksen sisältöä, ohjauksen ajankohtaa ja omaisten mukaan ottamista. Hoitoprosessissa tulisi kehittää voimavaraistavaa ohjausta yhdenmukaiseksi koskien kaikkia hoitoprosessiin osallistuvia. Työyksikössä tulisi arvioida annettua voimavaraistavaa ohjausta. Potilaan ohjaukseen voisi kehittää apuvälineitä potilaan tiedon tarpeen määrittämiseksi.

Gynecological cancer and the empowering guidance of the nurse during the treatment process. What kind of empowering guidance is required and in which stage of the treatment process the patient felt she needed it the most. How the relatives’ need for guidance should be taken into consideration during the treatment process.

In this paper a systematic literature review was applied. The data collection started with a patient with cancer and his or her relatives’ need for information and support, as well as the right timing of their guidance. The information collected was reviewed to a treatment process of a patient suffering from a gynecological cancer.

31 researches were chosen for the literature review. The analysis of the content was implemented deductively when the objects that emerged from the research material were named and similar objects were simplified and classified with the most convenient name for the subject matter. Though classifying of the objects answering the research questions in the content analysis was enabled.

Patients suffering from cancer felt they needed empowering guidance throughout the process. The guidance was needed the most with the fields of bio-physiological, cognitive, experiential and socio-communal survival. The empowering guidance should be implemented in the beginning of the treatment, in the transition phases, the operational phases and in the end of the treatment process. The participation of the relatives throughout the whole process is important both to the patient and the relatives. The need for information and support of the relatives should be taken more into consideration.

In the treatment process of patient suffering from gynecological cancer the content of the nurse’s empowering guidance should be defined, but also the timing of the guidance and including the relatives in the process. Also, the empowering guidance should be elaborated to be more consistent to regard all the participants of the process. The guidance should be evaluated in the work unit. New tools could be developed to the empowering guidance of the patient, to measure the need for information.