Kotikuntoutusmallin kehittäminen Pöytyän kotihoitoon

Abstract

Ikääntyneen ihmisen palvelutarpeen tunnistaminen ja ennaltaehkäisevien, yksilöllisten ja kuntouttavien kotiin vietävien palveluiden kehittäminen on keskeinen osa vanhuspalveluiden kehittämistä. Kansainvälisissä tutkimuksissa on todettu moniammatillisesti toteutettavan kotikuntoutuksen edistävän ikääntyneen toimintakykyä ja turvallista kotona asumista sekä vähentävän palveluntarvetta. Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli kehittää kotikuntoutuksenmalli Pöytyän kotihoitoon. Kotikuntoutusmallin tavoitteena kunnassa on ikääntyneiden toimintakyvyn tukeminen, parantaminen ja ylläpitäminen, jolla mahdollistetaan turvallinen kotona asuminen mahdollisimman pitkään. Opinnäytetyö toteutettiin kehittämisprojektina. Moniammatillinen projektityöryhmä perehtyi työpajoissa kirjallisuuskatsaukseen perustuen, ikääntyneen toimintakykyyn ja kuntoutukseen, toimintakyvyn arviointiin ja kansallisiin kotikuntoutusmalleihin. Ideointi- ja suunnitteluvaiheessa ja työpajatyöskentelyssä käytettiin kumuloituva ryhmä, erätauko-dialogi- ja vertaiskäyntimenetelmiä. Tuotoksen laatimisessa käytettiin ilmiökartta ja palvelupolkumenetelmiä. Nykytilakartoitukseen ja kehittämisprosessin arviointiin käytettiin nelikenttäanalyysiä ja arviointimittaria. Opinnäytetyön tuotoksena syntyi kotikuntoutusmalli, johon sisältyvät arviointijakso ja kotikuntoutusjakso. Kotikuntoutusmallissa painottuvat ikääntyneen kokonaisvaltainen toimintakyvyn arviointi, kotona selviytymisen, toimintakyvyn ja kuntoutumisen edistäminen arkikuntoutuksen ja kuntouttavien interventioiden avulla sekä moniammatillinen toteutus.

Service need identification and development of preventive, individualised and rehabilitative home care services are fundamental components in the elderly services development. Global studies show that home rehabilitation with a multiprofessional approach improves the functional capacity and supports the home living of the elderly simultaneously decreasing the service need. The objective of the master’s thesis was to develop a home rehabilitation model for the home care services of Pöytyä. The purpose of the model is to support, maintain and improve the functional capacity of the elderly and enable safe home living as long as possible. The thesis was executed as a development project. A literature study was conducted and based on that the multiprofessional project team carried out a series of workshops to study the functional capacity and rehabilitation of the elderly. Also the evaluation process of the functional capacity and national home rehabilitation models were studied. Different methods were used during the development project. In the ideation and planning phase the project team used cumulative group, round break dialog and peer visit methods. In the creation of the solution, phenomenon map and service path methods were used. During the current state analysis and the development process evaluation, the project team used fourfold table and evaluation meter methods. As a result of the thesis, a home rehabilitation model with an evaluation period and home rehabilitation period was defined. The home rehabilitation model emphasizes the holistic evaluation of the functional capacity of the elderly and improving the home living, functional capacity and rehabilitation by utilizing everyday rehabilitation methods and rehabilitative interventions in a multiprofessional manner.