Iäkkäiden yli 75-vuotiaiden potilaiden toimintakyvyn kirjaaminen sisätautien sairaalaosastoilla
Asumalahti, Mari; Vainionperä, Anne (2021)
2021
All rights reserved. This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2021121024946
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2021121024946
Tiivistelmä
Opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää yhteistyöorganisaation sisätautien sairaalaosastoilta kotiutuneiden yli 75-vuotiaiden osalta se, mitä potilaan toimintakyvystä kirjataan osastoilla hoitotyön yhteenvetoon potilaan kotiutuessa. Tutkimme kuinka monesta hoitotyön yhteenvedosta löytyy kirjauksia iäkkään yli 75-vuotiaan potilaan toimintakyvystä. Opinnäytetyön tavoitteena oli tuottaa tietoa, jonka avulla voidaan yhtenäistää hoitotyön yhteenvetojen kirjauksia yli 75-vuotiaiden toimintakyvystä sisätautien sairaalaosastoilla.
Yhteistyöorganisaatiolla on työelämälähtöinen tarve selvittää, mitä ja miten sisätautien sairaalaosastoilla hoitajat kirjaavat hoitotyön yhteenvetoihin iäkkään yli 75-vuotiaiden potilaiden toimintakyvystä. Opinnätetyö on toteutettu deduktiivista sisällönanalyysia mukaillen. Opinnäytetyön aineisto on kerätty neljältä eri sisätautien sairaalaosastolta. Jokaiselta osastolta on otettu tarkasteluun 35 hoitotyön yhteenvetoa, jotka on tulostettu valittujen osastojen osastonhoitajien toimesta ensimmäinen tammikuuta 2021 alkaen takautuvasti.
Opinnäytetyössä käsiteltiin toimintakykyä fyysisenä-, psyykkisenä ja sosiaalisena kokonaisuutena. Toimintakyvyn heikkeneminen tuo iäkkään usein sairaalahoitoon. Tärkeää olisi arvioida iäkkään toimintakykyä sairaalaan tullessa ja sieltä kotiutuessa. Opinnäytetyössä kerrottiin kirjaamisesta ja sen tärkeydestä.
Tuloksista selvisi, että fyysisestä toimintakyvystä oli kirjattu eniten jokaisella tarkastelun kohteena olevalla osastolla. Hoitotyön yhteenvetoon oli tavallisimmin kirjattu potilaan liikuntakyky. Psyykkisestä toimintakyvystä oli kirjattu niukasti. Sosiaalisesta toimintakyvystä oli kirjattu toiseksi eniten kaikilla neljällä osastolla. Kirjauksissa mainittiin tavallisesti, että omaiselle on ilmoitettu potilaan kotiutumisesta. Toimintakyvystä ei ollut mainintaa kaikissa hoitotyön yhteenvedoissa. Kaikilla valikoiduilla osastoilla iäkkäiden potilaiden toimintakyvystä oli kirjattu hoitotyön yhteenvetoon ainakin jonkinlainen kirjaus. Yksittäisistä hoitotyön yhteenvedoista puuttui kokonaan potilaan toimintakykyä kuvaava kirjaus. Hoitotyön yhteenvetojen kirjaukset olivat melko suppeita ja tulkinnanvaraisia. Hoitotyön yhteenvedon laatimiseen olisi hyvä antaa lisäkoulutusta tutkimuksen kohteena olevilla osastoilla. Opinnäytetyö toteutettiin yhteistyöorganisaation anonymiteettia suojellen ja siksi opinnäytetyössä ei mainittu työn toimeksiantajaa nimeltä.
Yhteistyöorganisaatiolla on työelämälähtöinen tarve selvittää, mitä ja miten sisätautien sairaalaosastoilla hoitajat kirjaavat hoitotyön yhteenvetoihin iäkkään yli 75-vuotiaiden potilaiden toimintakyvystä. Opinnätetyö on toteutettu deduktiivista sisällönanalyysia mukaillen. Opinnäytetyön aineisto on kerätty neljältä eri sisätautien sairaalaosastolta. Jokaiselta osastolta on otettu tarkasteluun 35 hoitotyön yhteenvetoa, jotka on tulostettu valittujen osastojen osastonhoitajien toimesta ensimmäinen tammikuuta 2021 alkaen takautuvasti.
Opinnäytetyössä käsiteltiin toimintakykyä fyysisenä-, psyykkisenä ja sosiaalisena kokonaisuutena. Toimintakyvyn heikkeneminen tuo iäkkään usein sairaalahoitoon. Tärkeää olisi arvioida iäkkään toimintakykyä sairaalaan tullessa ja sieltä kotiutuessa. Opinnäytetyössä kerrottiin kirjaamisesta ja sen tärkeydestä.
Tuloksista selvisi, että fyysisestä toimintakyvystä oli kirjattu eniten jokaisella tarkastelun kohteena olevalla osastolla. Hoitotyön yhteenvetoon oli tavallisimmin kirjattu potilaan liikuntakyky. Psyykkisestä toimintakyvystä oli kirjattu niukasti. Sosiaalisesta toimintakyvystä oli kirjattu toiseksi eniten kaikilla neljällä osastolla. Kirjauksissa mainittiin tavallisesti, että omaiselle on ilmoitettu potilaan kotiutumisesta. Toimintakyvystä ei ollut mainintaa kaikissa hoitotyön yhteenvedoissa. Kaikilla valikoiduilla osastoilla iäkkäiden potilaiden toimintakyvystä oli kirjattu hoitotyön yhteenvetoon ainakin jonkinlainen kirjaus. Yksittäisistä hoitotyön yhteenvedoista puuttui kokonaan potilaan toimintakykyä kuvaava kirjaus. Hoitotyön yhteenvetojen kirjaukset olivat melko suppeita ja tulkinnanvaraisia. Hoitotyön yhteenvedon laatimiseen olisi hyvä antaa lisäkoulutusta tutkimuksen kohteena olevilla osastoilla. Opinnäytetyö toteutettiin yhteistyöorganisaation anonymiteettia suojellen ja siksi opinnäytetyössä ei mainittu työn toimeksiantajaa nimeltä.