Kenttäjohtajien kokemuksia vaativalla hoitotasolla toimimisesta

Abstract

Tämän työn tarkoituksena oli tutkia Keski-Pohjanmaan sosiaali- ja terveyspalvelukuntayhtymän (Soite) ensihoitokeskuksen kenttäjohtajien kokemuksia vaativalla hoitotasolla (VATI-taso) toimimisesta. Tavoitteena oli kehittää vaativan hoitotason toimintaa kenttäjohtajien kokemusten perusteella Soiten alueella. Vaativa hoitotaso on tarpeellinen Keski-Pohjanmaan alueella lääkäriyksikön puutteellisuuden vuoksi. Vaativan hoitotason avulla voidaan tarjota yhdenvertaista ja laadukasta hoitoa Keski-Pohjanmaan väestölle. Tutkimukseen osallistui kuusi kenttäjohtajaa ja aineisto kerättiin teemahaastattelun avulla. Työn tutkimusmenetelmä oli kvalitatiivinen ja aineisto analysoitiin induktiivisella sisällönanalyysillä.

Kenttäjohtajan työnkuva on laaja ja vaatii erikoisosaamista ensihoidon työympäristössä. Kenttäjohtajalta vaaditaan sekä hallinnollista että operatiivista osaamista. Soiten kenttäjohtajat ovat koulutettuja toimimaan vaativalla hoitotasolla. Vaativan hoitotason tarkoituksena on aloittaa kriittisesti sairastuneen tai vammautuneen potilaan hoitoketju varhaisessa vaiheessa sekä tuoda laajempia hoitomahdollisuuksia kentälle kriittisesti sairastuneelle potilaalle.

Opinnäytetyön tulosten pohjalta vaativa hoitotaso koettiin tarpeelliseksi Soiten alueella lääkäriyksikön puutteellisuuden ja pitkien välimatkojen vuoksi sekä tasavertaisen ensihoitopalvelun antamiseksi. Kenttäjohtajat kokivat Soiten ensihoitopalvelun toimivaksi. Tulosten pohjalta havaittiin myös kehitystarpeita. Vaativan hoitotason koulutuspohja koettiin hyväksi, mutta ylläpitokoulutus riittämättömäksi. Vaativan hoitotason suoritteita kentällä on vähän työn vaativuuteen nähden. Vaativaa hoitotasoa tulisi kehittää ylläpitokoulutuksilla ja käytännön harjoitteilla. Kenttäjohtajien laaja tehtävänkuva luo haasteita vaativan hoitotason suorittamiselle, mutta tuo myös positiivista sisältöä kenttä-johtajan työhön ja on selkeyttänyt työnkuvaa. Kenttäjohtajan työparilla on merkittävä rooli vaativan hoitotason yksikössä. Jatkossa olisi hyvä miettiä kenttäjohtajan työparin kouluttamista vaativalle hoitotasolle. Tulokset osoittavat, että yhteistyötä tulisi kehittää sekä Soiten että erityisvastuualueen (OYS-erva) kanssa, johon Soiten alue kuuluu. Tuloksia voidaan hyödyntää organisaation koulutustarpeiden kartoittamisessa ja suunnittelussa.

The purpose of this thesis was to research the experiences of field commanders working at a Critical Care Paramedic level for the Emergency Medical Services (EMS) of the Central Ostrobothnia Joint Municipal Authority for Social and Health Services Soite. The goal for this thesis was to develop the Critical Care Paramedic level based on the field commanders’ experiences in the Soite region. A Critical Care Paramedic level is necessary in the Central Ostrobothnia region due to the lack of a HEMS Physician. Critical Care Paramedic level can be used to provide equal and quality care for the population of Central Ostrobothnia. Six field commanders participated in the study and the data was collected through a themed interview. The research method of the work was qualitative and the data was analyzed by inductive content analysis.

The field commanders’ job description is extensive and requires specialized expertise in an emergency medical work environment. Both administrative and operational competence are required from the field commander. Soite’s field commanders are trained to operate on the Critical Care Paramedic level. The purpose of the Critical Care Paramedic level is to start the chain of care for a critically ill or trauma patient at an early stage, as well as to bring wider treatment to the field for a critically ill patient.

Based on the results of the thesis, a Critical Care Paramedic level was felt necessary in the Soite region due to the lack of a HEMS Physician, the long distances and also to provide equal EMS service for the citizens in the Soite region. The field commanders felt that Soite's emergency medical service was functional. Developmental needs were also identified on the basis of the results. The training base level was perceived as good, but the further education was inadequate. One of the concerns amongst the Critical Care Paramedics was that they did not get enough real-life repetitions in Critical Care that the work demands. Critical Care Paramedic level should be developed to include maintenance training and practical training. Too broad task description creates challenges to field commanders for carrying out a Critical Care Paramedic level but also brings positive content to the field commander’s work and has clarified the job description. The field commander's work partner plays a significant role in the Critical Care Paramedic level. Going forward, it would be good to think about training the field commander's working partner to Critical Care. The results indicate that cooperation should be developed with both Soite and the Special Responsibility Area (OYS-ERVA), to which the Soite region belongs. The results can be utilized to survey and design the educational needs of an organization.