Alkoholin suurkuluttajan valmistautuminen laajaan syöpäleikkaukseen : posteri sairaanhoitajille potilasohjaukseen

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena on kartoittaa kirjallisuuskatsauksen muodossa mitä alkoholin suurkuluttajan valmistautuminen laajaan syöpäleikkaukseen käsittää ja mitä valmistautumisessa on otettava huomioon. Kirjallisuuskatsaukseen perustuen (n=29) tuotettiin posteri sairaanhoitajille alkoholin suurkuluttajien potilasohjaukseen. Opinnäytetyön tavoitteena on vahvistaa hoitajien tietämystä alkoholin suurkuluttajan valmistautumisesta laajaan syöpäleikkaukseen, ja näin pyrkiä vähentämään alkoholin suurkuluttajilla esiintyviä yleisimpiä leikkauskomplikaatioita. Opinnäytetyön toimeksiantaja on Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin Operatiivinen toiminta ja syöpätaudit. Opinnäytetyötä varten tehtiin sähköinen haku seuraavista tietokannoista: PubMed Cinahl Complete (EBSCOhost), Medic, Arto, Terveysportti ja Helda. Tietokannoista löytyi yhteensä 46 aiheeseen sopivaa julkaisua, joista tulososiossa hyödynnettiin 29 julkaisua.

Alkoholin suurkuluttajaksi määritellään nainen, joka juo viikossa 12–16 annosta tai enemmän sekä mies, joka juo viikossa 23–24 annosta tai enemmän alkoholia. Keinoja alkoholin käytön vähentämiseen ennen laajaa syöpäleikkausta ovat Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT), motivoiva haastattelu, mini-interventio, juomapäiväkirja, AA-kerho, pari- ja ryhmäterapia, psykososiaalinen hoito, Minnesota-hoito sekä lääkkeellinen hoito, kuten Antabus. Leikkauksen intraoperatiivisessa vaiheessa komplikaatiot liittyvät yleisanestesiassa käytettävien lääkeaineiden metaboliaan maksassa ja veren hyytymistekijöiden muutoksien aiheuttamiin laajoihin verenvuotoihin. Leikkauksen postoperatiivisessa vaiheessa alkoholin aiheuttamat komplikaatiot voivat olla haavainfektio, keuhkokuume, sydänperäiset ongelmat, alkoholivieroitusoireyhtymä, delirium tremens, kohonnut riski kuolla leikkauskomplikaatioihin, pidentynyt sairaalassaoloaika, uusintaleikkaukset ja lisääntynyt tehohoidon tarve. Opinnäytetyön keskeisimmät havainnot tuotiin esille sairaanhoitajille tehdyssä posterissa.

​The purpose of this thesis is to present information of excessive alcohol consumer’s preparation in major cancer surgery and what needs to be considered with the process. Based on the literature review (n=29) a poster was made for nurses to use with and educate their patients with the key points from this thesis. The aim of this thesis is to strengthen the nurses’ knowledge of excessive alcohol consumer’s preparation in major cancer surgery and possibly reduce the most common surgery complications. This thesis was made in co-operation with The Hospital District of Southwest Finland; Operational Division of Surgery and Cancer Diseases. To find references for this thesis a search was made in the following databases: PubMed, Cinahl Complete (EBSCOhost), Medic, Arto, Terveysportti and Helda.

Excessive alcohol consumer is considered to be a woman who consumes 12 to 16 (or more) alcoholic doses per week and a man who consumes 23 to 24 (or more) alcoholic doses per week. Ways to reduce alcohol use before major cancer surgery are Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT), motivational interviewing, mini-intervention, a drinking diary, Alcoholics Anonymous, couple or group therapy, psychosocial treatment, Minnesota treatment and medical treatment like Antabus. In the intraoperative part of the surgery the complications are associated with the substances used in general anesthesia or possible massive bleedings during surgery. In the postoperative care the complications are wound infection, pneumonia, cardiopulmonary problems, alcohol withdrawal syndrome and delirium tremens. Excessive alcohol consumers also have an elevated risk to die from surgery complications, they have prolonged hospital stay and increased risk for intensive care.