Hoitajien kokemuksia saattohoitosuositusten toteutumisesta

Abstract

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli kartoittaa hoitajien kokemuksia suositusten mukaisesta saattohoidon toteuttamisesta. Tavoitteena oli tuottaa tietoa sekä saattohoitotoiminnasta että eettisten periaatteiden toteuttamisesta. Tietoa voidaan hyödyntää saattohoitoa kehitettäessä.

Opinnäytetyön teoria muodostui hoito- ja lääketieteellisistä tutkimuksista sekä väitöstutkimuksista. Työssä käytettiin pohjana myös Sosiaali- ja terveysministeriön julkaisuja sekä erään sairaanhoitopiirin saattohoitosuunnitelmaa.

Opinnäytetyö toteutettiin erään sairaalan kahdella osastolla. Tutkimukseen osallistuneita hoitajia oli yhteensä seitsemän. Tutkimusmenetelmä oli teemahaastattelu. Haastattelut nauhoitettiin ja aineisto analysoitiin aineistolähtöisellä sisällönanalyysillä. Analyysin perusteella pääluokiksi muodostuivat saattohoitopäätöksen tekeminen, saattohoidon suunnitteleminen, kokonaisvaltainen hoito, moniammatillisuus saattohoidon toteuttamisessa sekä ammattitaidon ylläpitäminen saattohoidon toteuttamisessa. Tuloksista selvisi, että eettisten periaatteiden ja kivun hoidon arvioitiin toteutuvan hyvin. Potilaan ja omaisten tukemisessa hoitajat kokivat tärkeänä keskustelemisen, mutta ajan puute oli tuen antamisessa estävä tekijä. Moniammatillisuus ja erityisesti sairaalapastorin kanssa tehtävä yhteistyö toimivat hyvin. Hoitajat kokevat osittain puutteellisena saattohoitopäätöksen ja hoitolinjausten teon osastoilla sekä kirjaamisessa. Hoitajat kokivat oman jaksamisensa ja osaamisensa kannalta tärkeinä asioina koulutuksen, työohjauksen ja työtovereiden tuen.

The purpose of this thesis was to survey nurses’ experiences of terminal care under recommendations. The aim of this thesis is to produce information on both terminal care and ethical principles. The information can be used for developing terminal care.

The theory of this thesis was based on studies of nursing and medical science. Publications of Social Affairs and Health and a hospital terminal care plan were also used.

Study data was collected from two wards of a hospital. There were seven nurses participating in the study. Recorded theme interview was used as the research method. Research data were analyzed by means of data based content analysis. The main results of this thesis were making a decision of terminal care, planning terminal care, comprehensive treatment, multidisciplinary terminal care and maintaining professional skills. The results showed that ethical principles and treatment of pain were estimated to be on a good level. Discussion was thought as an important way of supporting the patient and the family. A preventing factor of support was a lack of time. Multidisciplinary care and especially the cooperation with the hospital pastor worked well. Nurses experienced some inadequacy in making decisions, defining guidelines of treatment and marking them to patient files. The nurses experienced that it was important for their knowhow and coping to get education, supervision and support from colleagues.