Alaselkäkivun mekaaninen diagnostiikka ja terapia (MDT) : Luento fysioterapeuttiopiskelijoille

Abstract

Mekaaninen diagnostiikka ja terapia (MDT) on Uusi-Seelantilaisen fysioterapeutin, Robin McKenzien, kehittämä tuki- ja liikuntaelimistön kiputilojen tutkimus- ja terapiamuoto. Se tunnetaan myös nimillä MDT-menetelmä tai McKenzien menetelmä. Tässä työssä keskitytään ainoastaan lannerangan mekaaniseen diagnostiikkaan ja terapiaan.

MDT-menetelmässä alaselkäoireiset tutkitaan vakioidusti toistetuilla liikkeillä ja/tai rangan staattisilla asennoilla, jolloin kipu reagoi eri tavalla rangan kuormitukseen. Testaustulosten ja kivun reagoinnin perusteella asiakkaat luokitellaan neljään ryhmään. Ryhmät ovat rakennehäiriöoireyhtymä (derangement syndrome), toimintahäiriöoireyhtymä (dysfunction syndrome), asentoperäinen oireyhtymä (postural syndrome) ja luokka ”muut”. Jokaiselle oireyhtymäluokitukselle on oma terapiapolkunsa, jolloin potilas saa juuri omaan tilanteeseensa yksilöityä terapiaa. Menetelmän mukainen terapia koostuu opetuksellisesta osiosta ja yksilöidystä harjoitusohjelmasta. MDT-menetelmä siirtää vastuun alaselkäoireiden kuntoutuksesta potilaalle itselleen ja vähentää terapeuttiriippuvuutta.

Tämä opinnäytetyö on kirjallisuus- ja tutkimuskatsaus MDT-menetelmään, jonka pohjalta laadittiin luento fysioterapeuttiopiskelijoille. Luennon tarkoitus oli jakaa tietoa MDT-menetelmästä. MDT-menetelmä vaatii erillisen koulutuksen, joten sitä ei käsitellä fysioterapian peruskoulutuksessa. Menetelmä on kuitenkin yleisesti käytössä. Tästä syystä tiedon jakaminen MDT-menetelmästä on tarpeellista myös opiskelijoille. Luennolle osallistujilta kerättiin kirjallinen palaute, jonka pohjalta luentoa voidaan kehittää.

Mechanical diagnosis and therapy (MDT) is a method developed by a physiotherapist from New Zealand, Robin McKenzie. It is used in the diagnosis and therapy of the loco-motor system of the human body. It is also known as the McKenzie method or the MDT-method. In this thesis only the mechanical diagnosis and therapy of the lumbar spine were considered.

In the MDT-method patients with low back pain are examined with a standardized protocol using repetitive movements and/or static postures of the spine. In the examination process pain reacts to different loading strategies. According to their pain reaction, the patients are categorized in four subgroups. The subgroups are: derangement syndrome, dysfunction syndrome, postural syndrome and group “others”. Each syndrome has its own therapy guidelines, which ensures that all patients receive individualized therapy for their problems. The therapy consists of teaching the patient and giving him an individualized exercise program. The MDT-method moves the treatment responsibility from the therapist to the patient so that the patient does not become dependent on the therapist.

This thesis was a review of the literature and studies on the MDT-method. On the basis of the review a lecture for physiotherapy students was planned. The aim of the lecture was to share information about the MDT-method. The MDT-method needs a separate education, so it is not included in the basic physiotherapy education despite its wide use. This is why sharing information about the method is important for students. In order to develop the lecture, a written feedback was collected from the students who participated in the lecture.