Kehon kokeminen raskauden aikana : Kirjallisuuskatsaus raskaudenaikaisesta kehonkuvasta ja kehotyytyväisyydestä

Abstract

Kehittämistehtäväni tarkoituksena oli selvittää millaisia erilaisia tutkimuksia normaalin raskauden aikaisesta kehonkuvasta odottavilla äideillä löytyy ja mitä teemoja nämä tutkimukset nostavat esiin. Kehittämistehtäväni tavoitteena oli rakentaa kokonaisvaltaisempaa lähestymistapaa raskaana olevan äidin kohtaamiseen neuvolassa, etenkin fysioterapeutin ohjauksessa ja lisätä fysioterapeuttien keskuudessa keskustelua raskauden aikaisen kehonkuvan muutoksesta ja sen vaikutuksesta odottavaan äitiin. Valitsin työhöni 2000-luvun puolella tehtyjä tutkimuksia kehonkuvasta ja siihen vaikuttavista tekijöistä normaalin raskauden aikana. Koska raskaus on hyvin tutkittu aihe monella tieteenalalla, rajasin hakuni terveyspsykologian, hoitotieteen, lääketieteen ja gynekologian aloilla tehtyihin tutkimuksiin.

Kehittämistehtävääni kerätyistä tutkimuksista nousi esiin kolme pääteemaa: kehon kokeminen raskauden aikana ja raskauden aikaisen lantion kivun ja liikunnan merkitys kehon kokemiseen, raskauden aikainen kehotyytyväisyys/-tyytymättömyys ja raskauden aikaisen painon nousun ja liikunnan merkitys kehotyytyväisyyteen sekä suhde syntymättömään lapseen.

Kehotyytyväisyyttä käsittelevien tutkimusten mukaan raskaus vapauttaa naisia perinteisistä kauneusihanteista, minkä seurauksena he ovat raskausaikana keskimäärin tyytyväisempiä kehoonsa kuin ennen raskautta. Kehotyytyväisyys vähenee kuitenkin synnytyksen myötä, jolloin vanhat kauneusihanteet palaavat. Odottavat äidit toivovatkin, että tästä asiasta keskusteltaisiin perhevalmennuksessa. Äidit jotka ovat kehoonsa tyytymättömiä, ovat alttiimpia raskauden aikaiselle masennukselle, joten heidän tunnistamisensa ja tukemisensa raskauden alkuvaiheessa olisi tärkeää. Odottavat äidit kaipaavat myös tukea fyysisen aktiivisuuden ylläpitoon ja sopivien liikuntalajien löytämiseen. Tutkimusten mukaan fyysisen aktiivisuuden ylläpito odotusaikana on tärkeää, sillä odottavat äidit saavat fyysisestä aktiivisuudesta merkittävää mielihyvää. Työssäni on myös osio raskauden aikaisen lantion kivun vaikuttavista hoitomuodoista, sillä lantion kivut ovat kokemukseni mukaan yleisin syy, jonka vuoksi odottavat äidit ohjautuvat fysiotera-peutille. Lopuksi avaan vielä yhden tutkimuksen verran odottavien äitien suhdetta syntymättömään lapseensa, jotta fysioterapiassakin osattaisiin tukea äitien erilaisia kokemuksia. Työssäni esiintyvien tutkimusten perusteella fysioterapeutin roolia perhevalmennuksessa voisi lisätä, jotta odottavat äidit saisivat tukea kehonkuvalleen, fyysinen aktiivisuus säilyisi ja raskauden aikaista masennusta saataisiin ehkäistyä.

The purpose of this thesis was to examine how the body image of pregnant women has recently been researched and what the key findings have been. My aim was to improve the means by which pregnant women are viewed and supported in maternity clinics, particularly from the point of view of the physical therapist. I also sought to inspire discussion among physical therapists on changes in the body image during pregnancy and how those changes influence the mother. This thesis includes studies that have been conducted between 2000 and 2012. Pregnancy is a widely researched subject, and I chose to include studies from the fields of health psychology, nursing science, medicine and gynecology.

Three main themes arose from the research: experiencing the body during pregnancy and the influence of prenatal pelvic pain and exercise on body image; prenatal body satisfaction and dissatisfaction and the influence of prenatal weight gain and exercise on body satisfaction; the mother’s relationship with the unborn child.

Research on body satisfaction indicates that pregnancy lessens the burden of traditional standards of beauty, leading to increased body satisfaction during pregnancy as com-pared with pre-pregnancy body satisfaction. After delivery, however, body satisfaction begins to decrease as the pre-pregnancy standards of beauty become relevant. Expecting mothers have expressed a desire to discuss this during prenatal care. Mothers who are dissatisfied with their bodies are more liable to suffer from depression during pregnancy – it would, thus, be of great importance to recognize and support such mothers more efficiently. Pregnant women also need support to maintain a physically active lifestyle and to discover activities suitable for them. Research shows that a physically active pregnancy is important, as the pleasure derived from it is significant. This thesis also includes a segment on ways of treating prenatal pelvic pain, being that pelvic pain is in my personal experience the most common reason for seeking the help of a physical therapist during pregnancy. The final study I present in this thesis examines the relationship between the mother and the unborn child – understanding the wide range of ways to experience pregnancy is important for the physical therapist. The research that I have examined suggests that the role of the physical therapist during prenatal care could be greater. Expecting mothers would benefit from being able to process their body image with a professional. Also, physical activity during pregnancy would be easier to maintain and pregnancy-related depression could be treated more efficiently.