Leikki-ikäisen lapsen postoperatiivisen kivun arviointi- ja hoitomenetelmät

Abstract

Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää hoitajien käyttämiä arviointi- ja hoitomenetelmiä leikki-ikäisen lapsen postoperatiivisessa kivun arvioinnissa sekä hoidossa. Tutkimuksessa tarkasteltiin myös hoitajien käyttämien arviointimenetelmien luotettavuutta sekä käytettävien hoitomenetelmien tehokkuutta. Tutkimus toteutettiin Satakunnan keskussairaalan lastenkirurgian osastolla A2. Tutkimukseen osallistui 16 sairaanhoitajaa. Eli otosmäärä oli pieni. Tutkimus toteutettiin kvantitatiivista tutkimusmenetelmää käyttäen. Aineisto kerättiin kyselylomakkeen avulla. Kyselylomake koostui pääasiassa strukturoiduista kysymyksistä. Tutkimustuloksista kävi ilmi, että kaikki hoitajat käyttävät kivun arviointimenetelmänään lapsen käyttäytymisen tarkkailua. Eniten tarkkaillaan lapsen ilmeitä, itkua sekä raajojen jäykkyyttä/asentoa. Hoitajista suurin osa käyttää kivun arviointimenetelmänä myös fysiologisten muutosten tarkkailua. Lähes kaikki vastanneista käyttävät myös kipumittareita arvioidessaan leikki-ikäisen lapsen kipua. Kaikki vastanneista käyttävät lääkkeetöntä kivun hoitomenetelmää. Suurin osa pitää lasta sylissä ja pyytää vanhempia mukaan. Lääkkeellinen kivun hoitomenetelmä on kuitenkin tärkeä osa postoperatiivista kivun hoitoa ja suurin osa oli sitä mieltä, että parasetamoli ja pronaxen ovat yleisimmin käytetyt kipulääkkeet lapsen postoperatiivisessa kivun hoidossa. Lähes kaikki suosivat myös ibuprofeiinin käyttöä. Lähes kaikki vastanneista pitivät käyttäytymisen tarkkailua luotettavana kivunarviointimenetelmänä. Enemmistö piti myös kipumittareita luotettavina, mutta vastauksista syntyi kuitenkin sellainen kuva, että kipumittareihin ei täysin luoteta niiden käytön epäsäännöllisyyden vuoksi.

The purpose of this work was to find out what kind of post-operative pain assessment and treatment methods of the play-age child is used by nurses. The study was also done to define reliability and efficiency of those methods. This study was done at the A2 child surgery unit of the Satakunta Central Hospital. There were 16 nurses who fill in the questionnaire form. So the sample quantity was quite small. The questionnaire consists mainly structured questions. The study was done using the quantitative methods. According to the results, all the nurses used an observation of child's behavior as the pain assessment method. Mostly they observated expressions, crying and position and stiffness of the limbs. Most of the nurses used also observation of the physiologic changes as the pain assessment method. Almost all respondents are using pain scales when they are observing pain of the play-age child. All respondents used non-medicin pain treatment method. Most of them used "a baby in a lap" and "a parents involved" methods. However the medical pain treatment method is an important part of the post-operative pain treatment. And most nurses answered that Parasetamol and Pronaxen are the most used painkillers in the case of the child post-operative pain treatment. Almost everyone of the 16 nurses favour also Ibuprofein. Almost all respondents think that the observation of the behavior is a reliable pain assessment method. Most of them also trusted the pain scales reliability but results shows that those scales are not totally reliable because they are used irregularly.